患者
好的 明白了 大便常规那个 会不会宿便查不出来隐血呢 我前天拉肚子 昨天一天没大便 今天在医院蹲了半天才拉了一条很粗的。。。（男，34岁）
张昭夫医生
嗯，给我发一个舌头图片
张昭夫医生
那就应该没有隐血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张昭夫医生
嗯，这个药物对你来说有点热了……
张昭夫医生
今天整体情况如何？
患者
今天一天都没吃药的，今天还可以 可能是精神紧张吧，饿的也正常 还是下午精神不好 感觉累
张昭夫医生
不用紧张，你的检查结果都很好……这几天晚上休息好不好？ 你的喉镜正常么？还是咽喉炎？
患者
哦 对了 忘了跟您说了，喉镜没有出检查单 还是淋巴滤泡增生， 慢性咽炎。 没有充血了
患者
但是说咽夹部位有脓点， 所以开了两瓶那个漱口水
患者
淋巴滤泡增生医生说增生比较多 但是不用治疗 觉得不舒服就做手术熔掉
患者
我也不知道该咋办了 不想做那个手术，
张昭夫医生
嗯，手术可以先不做……
张昭夫医生
戒烟戒酒后，不吃辛辣刺激的食物
张昭夫医生
胃酸不倒，刺激少了以后看看能不能明显缓解……
患者
这个漱口水味道好刺激。。我这漱完口了以后要不要用清水再漱口？ 万一流到胃里了就麻烦了
患者
明早还约了b超。。。这个咽喉科的还给我开了个颈部淋巴和甲状腺的b超😓
张昭夫医生
嗯，得漱口啊……
张昭夫医生
嗯，好吧，那都查下吧……
张昭夫医生
这么多检查，结果问题都不大，心里不要有负担……身体也越来越好……
患者
再问您一下 张医生，今天在医院那个看喉咙的医生说让我吃复方消化酶 对胃胀消化不良很有效果 您了解那个药物吗
张昭夫医生
嗯，现在消化还可以的话就不吃了……
张昭夫医生
消化酶就是帮你的胃来消化
患者
就是治标不治本 可以帮助消化 那能不能缓解胃胀呢
患者
吃了会不会长肉呢😞
张昭夫医生
嗯，想用的话可以试试，这个药物是最基本的一个药物……不吃的话还是会恢复原来的样子……。 今天胃胀明显？
患者
今天不明显，大部分时候都胃胀 尤其是饭后那一阵 有时候肚子饿了都感觉胃是胀的
患者
放屁多的时候胃也不涨
患者
张医生 大便常规能不能查出来肠道有没有问题呢
张昭夫医生
嗯，这个不能，如那样的话需要查肠镜的
张昭夫医生
嗯，只有胃胀么？烧心泛酸呢？
患者
嗯 这两天只有胃胀 烧心反酸的情况基本没有了
患者
肠镜您觉得有没有必要做呢
张昭夫医生
嗯，好的……肠镜不做吧……那样的话还不如去再做一次胃镜
患者
下个月底满三个月再去查吧 ，说不定再吃一个月中药就完全好了，麻药打多了也不好吧
张昭夫医生
嗯，麻药肯定不好，以后可以查普通的……。 那就先吃中药吧……。 消化酶先吃可以配一点吃……。 现在你要了解你的病情，是个慢性病，问题不大，有些症状不能一下完全消除，需要慢慢来就可以的
患者
嗯 嗯 好的 吃哪种消化酶呢
患者
我在想 喉咙里那么多白痰 会不会是淋巴滤泡分泌的。。。
张昭夫医生
复方消化酶就行啊
患者
好的 中午胀不怕 我就每天晚餐吃吧， 不吃稀饭馍馍了 营养太差，正常吃点 然后吃个消化酶看看睡前肚子能不能清空
张昭夫医生
嗯，可以的。有饥饿感，不应该是排空不好的问题
张昭夫医生
痰一直都很多？
患者
痰随时有 我感觉可能是食管分泌物和淋巴滤泡分泌物 白白的 真正咳出来的痰很脏的，还有前两天跟您说的有时候低音下不来 现在发现到晚上不知道哪种痰少了 应该是剩下一种粘痰糊到声带上了 我吃了个薄荷含片 糊上的痰就能咳出来 然后声音就正常了
张昭夫医生
嗯，这个痰比较黏，不好咳……我药物用了芡实这类，应该再过一两个月再查喉镜，看看滤泡能不能减少……。 你之前说的那烫舌头感觉没有再发生过吧？
患者
还是有点 比之前缓解了点
患者
我这舌头不会有病吧 就前半截 有磨砂感。。。
患者
都这么晚了 别操心我了 您快点休息吧 明天再找您！！
张昭夫医生
嗯，应该不会，这段时间多喝热水……。 明天结果出来再做考虑……
张昭夫医生
嗯好的，早点休息吧
患者
好的 知道了 谢谢您了
患者
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患者
甲状腺未见明显占位性病变是什么意思啊
张昭夫医生
就是没有占位，没有问题，这个是报告的一种形式，必须这样写
患者
哦 那就不管他了 我想去洗个牙 您洗过吗 会不会很痛苦。。
张昭夫医生
可以洗，找一个技术好一点的大夫……。 不会很痛苦……。
患者
😓关键不知道哪个大夫技术好啊
张昭夫医生
好吧，去问问吧……
患者
这两天没吃药了 还剩两天的药物 明天恢复吃了吧？
张昭夫医生
嗯额，可以的……休息一两天没有问题
患者
我这个b超是肝胆胰脾双肾都没有问题的意思吗？是不是消化系统就是个胃炎的问题呢，
张昭夫医生
嗯，没有问题就，目前只有胃的问题……
张昭夫医生
轻度脂肪肝，和胆固醇稍微高是一致的
患者
😓以前可能是重度的 瘦了变成轻度的脂肪肝了。。。
张昭夫医生
这个是好事，重度还是比较严重的……轻度完全可以接受
患者
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患者
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患者
这是什么情况呢 感觉舌苔好奇怪
张昭夫医生
根部的苔怎么黄腻呢……
张昭夫医生
这两天没有吃药？
张昭夫医生
今天大便还是便秘么？
患者
这两天不是都在检查吗 就没有吃药 今天没大便呢， 就是这两天因为检查总要空腹 所以喝水少 上午基本都不能喝水
患者
今天洗牙还出了不少血 这会吐口水都还有点带血
张昭夫医生
哦，明天再发舌苔图片给我……出血可能有影响……。 多喝水，加快代谢……。 这两天没有吃药，今天感觉如何？
患者
好 感觉还好 没什么特别难受的地方
患者
估计牙齿不适掩盖了别的症状了😓
患者
早知道洗牙这么痛苦 我就不洗了😓
张昭夫医生
洗牙不会很痛苦吧，我也洗过，不过你这几天吃饭也是问题……
患者
我是第一次洗牙。。。痛苦啊 感觉医生快把牙根都给我掏出来了 都不知道吐了多少口血， 整整一个多小时
张昭夫医生
嗯，正常……吃的东西少了，一定多喝水……
患者
嗯 嗯 知道了
张昭夫医生
好的……😁
患者
那天买鸡内金单独买的，我昨晚煮药忘了放鸡内金了 出锅了以后才把鸡内金放进药里泡着了。。。。
张昭夫医生
那就少加点水把药物再煮十五分钟……。 泡着效果一般不会有
患者
😓这副药药渣都倒掉了 只有煮明天的好好煮了。。。昨晚煮到一点多
患者
下午的药 我把他煮开 倒到保温杯 再加点鸡内金闷烧一下
患者
昨天没有大便 今天早上的大便成型 感觉有点便秘 不粘
张昭夫医生
嗯，好的，可以的……发舌苔我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
第三个是室内拍的
张昭夫医生
嗯，舌苔确实厚，尤其是根部…
张昭夫医生
今天还有牙龈出血么？
患者
应该没有了 没感觉有血腥味
患者
今天早上的大便发黑。。。估计这两天要是做大便常规 肯定潜血了。。
患者
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患者
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张昭夫医生
昨天出血了，胃肠道肯定 有血进入的……过几天再查吧……
患者
我怎么觉得舌苔有点发黑
张昭夫医生
嗯，我这里看着也是……。 今天吃什么特殊东西了么
患者
没吃什么啊 猪肚白萝卜生姜炖汤 炒秋葵 主食黑米 饭后漱口水漱口
患者
这个舌苔发黑什么情况。。。昨天还是黄腻，
张昭夫医生
这个不好说，有时候药物，有时候牙龈出血也可能，刮一下舌苔，看看能不能刮掉
患者
我拿了小木片，刮不掉
患者
不会病情严重了吧。。？
张昭夫医生
你感觉这两天症状明显么？
患者
没感觉有什么症状明显的 跟之前没什么两样
张昭夫医生
哦，这样的话先不管，明后天再看情况……
患者
😓😓😓我又开始焦虑了 舌苔怎么会发黑了呢。。。
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张昭夫医生
可能是昨天有些血进入了胃肠，今天有所反应，明后天代谢完了看看情况……。 一定要多喝水……
患者
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患者
您能帮我问问跟这个漱口水有关吗
患者
醋酸氯已定
张昭夫医生
有可能和这个有关，主要是为了预防感染，先用着吧
患者
主要还是担心黑苔的问题，还是不用了 看看到底是不是这个漱口水的问题
张昭夫医生
也可以，这几天清淡饮食，减少感染风险……。
患者
嗯 我换成淡盐水漱口好了
张昭夫医生
嗯，好的……。
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咨询时间: 2019-05-28
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