患者
宫外孕切除一侧输卵管hcg下降后又上升（女，28岁）
周俊医生
你好，请问一下可以把复查的结果发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二周开始就逐渐升高了，但是没有怀孕
周俊医生
术后病理结果确定是宫外孕吗？
患者
对的，异位妊娠
周俊医生
看见绒毛了吗
患者
这个病理结果上没有说，就写着异位妊娠，没有其他的说明
患者
因为已经有胎心和胎芽了
周俊医生
这种是持续性宫外孕。
周俊医生
要么就是当时有绒毛脱落到腹腔里面的，要么就是可能对侧的输卵管妊娠或者卵巢妊娠这种情况。
周俊医生
后来有口服米非司酮吗？
患者
没有，应该是这侧输卵管妊娠，要不然，术后不可能降的那么快，大夫就说让我观察，我还没来过月经
周俊医生
当时手术过后有没有做一个诊刮呢？
患者
您有什么建议么，我的主治大夫说，有可能是绒毛脱落到腹腔，但是什么药也没给我开
周俊医生
术中或者术后
患者
没有，因为手术很成功，就直接出院了
周俊医生
复查血HTC过后有吃米非司酮吗？
患者
没有，来了地屈孕酮片和金刚藤丸
患者
我在第二次复查的时候，右侧卵巢长了一个囊肿
患者
大夫说催经可以排出来
周俊医生
目前吃了多久了呢？
患者
吃了五天了 地屈停了
患者
上午检查的时候，囊肿变小了，但是大夫还是不太确定为啥hcg会升高
周俊医生
如果你已经吃了地屈孕酮片的话，那就停药，等月经来就可以了，来一次月经过后再复查一次看看。
患者
大夫我这个可能是绒癌么
周俊医生
如果下降了最好，下降不了的话可能需要继续吃米非司酮，然后可以开点中药辅助治疗一下。
周俊医生
这个数值比较低，应该不是绒癌的。
患者
但是我有黄体囊肿，而且乳房一直涨
患者
就是没有阴道出血
周俊医生
你口服地屈孕酮停药有几天了？
患者
五天
患者
刚停药3天
周俊医生
如果才停药三天，建议再等两天看看。
患者
好的
患者
那一般绒癌的话，hcg需要到多少呢
周俊医生
绒癌一般上升会很快的。这种发病的概率是非常低的。
患者
好的，那我再观察观察
周俊医生
如果手术确诊了是宫外孕，一般问题不大。不过还是要随访的。
患者
我就想让hcg快点降下来，不降好害怕
周俊医生
来一次月经应该还是会降的。也不用太着急。
患者
为啥来月经会降，月经和hcg有关么
患者
请问如果绒毛随血液进入腹腔，需要怎么治疗
患者
需要打化疗针么
周俊医生
就像妊娠流产后血hcg会下降一样。如果降不下来再考虑化疗。
患者
这个对后续备孕有害么，如果打了化疗针是不是好久不能怀孕
周俊医生
如果打化疗的话，副作用还是比较大的。
患者
那服用您说的非司桐可以么
周俊医生
不过最好等来月经了再口服米非司酮。
周俊医生
你已经口服了地屈孕酮，就暂时先不口服米非司酮。除非你一开始就是口服米非司酮。
患者
我的意思是，如果服用非司桐，是不是就不用打化疗针，我还没有孩子，不想让身体太差
周俊医生
或者直接口服中药也可以。
周俊医生
是不是需要化疗，主要是看你用药后血hcg会不会下降，如果下降了，就不需要。没下降的话可能还是要选择化疗的。
患者
嗯嗯，我现在厚13mm，吃了孕酮停了这是第四天了，还没来大姨妈
周俊医生
这几天有没有来月经的感觉呢？
周俊医生
平时来月经前的那种感觉。
患者
有
患者
累
患者
好几天了
周俊医生
如果明天还不来，可以考虑去开点米非司酮和中药调理一下的。
患者
不是三到七天么，大夫让我下周五去复查
患者
中药的话，吃些什么比较好
周俊医生
如果5天左右不来的话，还是早点处理好一些。
周俊医生
中药的话是由中医医师看了后决定的哈。
患者
好的
患者
我的厚度应该可以来大姨妈了，而且我也有感觉，为啥还不来
周俊医生
这个和你血hcg上升还是有一定关系的。
患者
吃孕酮片会导致hcg上升么
周俊医生
就好比先兆流产的患者有时候补充孕酮保胎后，对胚胎发育是有定的促进作用的。
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咨询时间: 2020-11-27
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