春雨医生

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患者

一周前关节痛,考虑痛风发作,肘关节肿大,温度较高,吃了依托考昔,稍缓解,这一周连续喝酒,劳累,间断疼痛,前天晚上白酒,昨天晚上没喝酒,早上起来就活动困难,肿得比前几天更大,请帮忙看看是网球肘还是痛风发作呢?应该怎么处理?(男,49岁)
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段国庆医生

你好,看着不是网球肘

段国庆医生

以前出现过吗

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患者

出现过一次,没这么严重

段国庆医生

应该是炎症,但是具体痛风性还是别的性质不好说

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患者

应该完善什么检查呢

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患者

或者怎么处理呀

段国庆医生

如果想查明原因,需要进一步化验检查

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患者

查尿酸,他确实趾关节这两天痛过,能分辨出来吗

段国庆医生

比如血常规,血沉,类风湿因子,c反应蛋白,血尿酸

段国庆医生

如果类风湿因子没事,考虑痛风可能性大一些

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患者

血沉,类风湿,c,都是为了鉴别类风湿对吗?应该不太可能,他是痛风病史多年,最近半年发作了应该有三四次,但是肘关节没有发生过

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患者

还有个问题,就是会不会枕着手臂睡觉,压迫的呢

段国庆医生

一般不会是压迫

段国庆医生

压迫不会引起肘关节局部肿胀

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患者

那听您的先查一个血尿酸,要查一个核磁吗?

段国庆医生

核磁共振做不做都行,肯定会有积液和水肿

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患者

那怎么处理呢

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患者

目前在吃依托考昔

段国庆医生

用药治疗

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患者

嗯嗯,请问用什么药

段国庆医生

双氯芬酸钠肠溶片,迈之灵,如果尿酸高,加上非布司他

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患者

依托考昔还吃吗

段国庆医生

不用吃了

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患者

好的,急性期还可以吃非布司他麽

段国庆医生

可以的

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咨询时间: 2020-11-26
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段国庆
段国庆  关节科 主任医师 已认证
天津市天津医院
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