患者
王大夫您好！
我平时身体畏寒怕冷，穿的比别人都多，喜热不喜冷，在阴凉处待一会就不舒服。膝盖和脚，肚子和腰冰凉。偶尔腰疼。膝盖处能感觉到有冷气，膝盖怕风。一受凉有凉风容易拉肚子，身体肥胖，肚子大。吃饭喝水后容易肚子胀。平时精神疲倦，不喜运动。少年时期长时间情绪压抑并有xx恶习。现在对性生活提不起兴趣，次数很少，而且早泄。大便不成型而且粘马桶。前段时间，胸闷气短，说话都费劲，现在基本好转。两年前搬重物累伤过腰，当时额头汗如雨下，从此腰眼处就不舒服。
去医院西医检查身体，基本正常，希望能通过中医调理。（男，33岁）
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王亮医生
你好，你这种情况多长时间了
患者
胸闷气短说话费劲是两个月前，现在基本好转。身体怕寒很多年了，只是这两年尤其严重
王亮医生
舌苔有裂纹
王亮医生
食欲怎么样？饭后肚子胀不胀？大便每天都有嘛？沾不沾马桶？
患者
食欲一般或偏不饿。饭后或喝很多水肚子有点涨，要过一会才能缓解。大便基本每天有，不成型，沾马桶
王亮医生
最近xx习惯多不多？
患者
很多年都没有了，彻底戒了。但是以前亏的太厉害。现在已婚，性生活很少，可以忽略不计
王亮医生
你描述得比较多，你最近最严重的症状？
王亮医生
你这主要是脾肾阳虚的表现
患者
最近最严重的是怕冷，膝盖怕冷，大腿无力。
患者
但是正常生活没问题，走路可以，只是腿没以前有劲
王亮医生
嗯
王亮医生
睡觉如何？入睡困难还是易醒？醒来几次？醒来后上不上厕所？醒来后有没有盗汗？
患者
睡觉多梦，前段时间半夜经常醒。现在好了，基本能睡到早上6 7点。基本没有夜尿除非晚上喝水喝多了，醒来没有盗汗
王亮医生
工作压力大不大？做什么工作的？经常熬夜加班吗？第二天体力精力怎么样？
患者
前段时间压力大，做金融的。前段时间投资失败，现在已经缓过来了。不经常熬夜，熬夜之后体力精力跟不上。
患者
平时思虑过重，操心多。对现实也有诸多不满
王亮医生
平时脾气大不大？易怒次数多不多？生活压力大不大？家庭和谐程度？
患者
脾气不算大，有时发怒，但不是经常发怒。生活压力不算大，但是对自己要求太高，自我压力大。家庭还算和谐
王亮医生
有没有反酸烧心嗳气打嗝吞酸症状？咽部有没有不适感？有没有总感觉有东西堵着的情况出现？
患者
三个月前有半夜反酸惊醒的情况出现，但也就是一两次后来没有。咽部去年冬天有不适，吃西瓜霜含片后正常。前两个月胸闷气短时有胸部有堵的感觉，现在恢复了。另外，上个冬天，在阴面房间居住，受寒多
王亮医生
嗯，你的情况还是建议吃中成药治疗。
患者
麻烦问一下，中成药和汤药和冲剂哪个效果好？
王亮医生
中成药也可以，效果差不多
患者
推荐吃什么药呢
患者
三种药一起吃吗？用量多少
王亮医生
是的，按说明吃
王亮医生
定期复诊
王亮医生
平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵，七八分饱； 最好忌口重口味 ，少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类； 不要熬夜，尽量十一点前睡觉； 中午可以适当休息15-30分钟，不宜过长；保持心情舒畅，避免劳累。
患者
对了，我去北京本地的中医院看了，医生也说我是脾肾阳虚肝郁气滞，然后开了汤药，但是吃了之后腰疼遗精。医生说是药太寒凉了
患者
医生摸脉说肾脉很难摸到
王亮医生
是的，所以还是没错
患者
肝郁气滞吃什么药
王亮医生
这个建议吃个逍遥散
王亮医生
这个吃龟龄集也会有所改善
患者
王医生能否开个中草药药方，我去药店抓药
王亮医生
好的，我晚点发给你
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咨询时间: 2020-04-28
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