患者
第一张是ESD肠镜剥离后的病理诊断，第二张是外科根治手术后的病理诊断 第三张是免疫组化的结果。请问这是第几期肠癌？生存期有多长？（男，46岁）
柴华医生
你好，检查报告发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
柴华医生
二期
柴华医生
有高危因素
患者
为什么是二期？
柴华医生
根据根治性手术后进行病理检查，肿瘤侵犯的深度、有无淋巴结转移、远处转移等。
患者
肿瘤侵犯粘膜下层属于二期 是吧？
患者
我这个没有淋巴转移吧？
柴华医生
没有
患者
柴医生 我这个高危因素在哪里？
柴华医生
取淋巴结个数没有12个
患者
为什么我们的外科手术医生没建议我们做化疗了？柴医生
柴华医生
要看病灶大小
柴华医生
可以定期复查
患者
柴医生 麻烦你再看一次我的病理诊断 因为在此之前手术医生说 我们这是肠癌1期 所以到现在还没化疗 你说我们这是2期 而且还带高危因素 我这就必须化疗啊 我们该怎么办？拜托你了
柴华医生
你不用担心，你这个可以不化疗，不严重，定期复查就行
患者
柴医生 我们的免疫组化结果对术后有什么指导和帮助吗？都说手术后 肠癌复发和转移的比例占了百分之八十 是这样吗？是不是所有的癌症最后都将复发和转移 只是时间问题？
柴华医生
[自动回复]您好，由于您没有及时回复我，这个咨询会保持24小时，请您留言具体问题，我会第一时间回复您的问题，请谅解，谢谢。
柴华医生
不是的，早期肠癌可以治愈
患者
柴医生 那像我们这种情况的肠癌 复发和转移的概率有多少？
柴华医生
复发率为5%-10%左右
柴华医生
定期复查，如果术后五年内不复发转移就属于治愈
患者
柴医生 在你的临床实践中 这种情况有活过20年的吗？比例有多少？
柴华医生
有，挺多的
患者
必须是早期才有这种生存期 对吗？
柴华医生
对，你就属于早期的
患者
柴医生 我们根治手术三个月后要复查 我是到外科手术医生处复查？还是去肿瘤科复查？
柴华医生
外科和肿瘤内科都行
患者
柴医生 我的免疫组化结果里面有一项KI－67（约80%） 这是一个复发和转移的高危因素吗？
柴华医生
不是，是淋巴结少于12个
患者
柴医生 不好意思 这么早打扰您您。昨天因高危因素淋巴结一事 我晚上通过熟人联系上了给我做手术的主刀医生 主刀医生说：“不是只清扫七个淋巴结，是病理医生只做了七个可疑的淋巴结，清扫的淋巴结一般都有二三十枚的”。 以上是他回复我的原话。而且他还坚持说 我是属于肠癌1期。我现在要怎样去理解呢？柴医生 拜托您了 拜托您了。
柴华医生
淋巴结清理二三十个就没有高危因素，那你就放心吧，1期
柴华医生
很早期，定期复查就行
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
