患者
前列腺癌多处骨转移。格林森评分10现在服用国产阿比特龙。近几日感觉眼睛模糊，请问一下可能是什么原因（男，58岁）
霍华医生
你好，请问最近复查了吗？
患者
复查了
患者
您好
患者
现在患者骨转移，格林森评分10服用阿比特龙1周，求您告知，眼睛模糊可能是转移到头了吗
霍华医生
前列腺癌脑转移比较少见
患者
求您告知，眼睛模糊可能是什么原因呢
霍华医生
一只眼还是双眼？有没有头晕，恶心
霍华医生
查颅脑磁共振了呀
霍华医生
吗？
患者
一只眼睛，有头晕的
患者
年前做的头部cT
霍华医生
结果正常吗？
患者
有轻微腔梗
患者
别的问题没有
患者
现在偶尔头晕现象
霍华医生
有糖尿病吗
霍华医生
有肿瘤病史，出现新的症状，可能是转移所致，也可能是眼睛本身的疾病
患者
没有糖尿病
患者
做脑部核磁能看到是不是转移所致吗
霍华医生
做强化磁共振
霍华医生
如果有转移，一般是可以发现的
患者
要是真的转移了，要怎么治疗呢，
患者
霍大夫，求您告知
霍华医生
换药，换方案，做过化疗吗？
患者
除了阿比特龙，还有别的药吗，
患者
没做过化疗，我问这的医生说。不能化疗。怕他承受不了
患者
不建议化疗
霍华医生
如果不能耐受化疗，可以换恩杂鲁胺
患者
这个药大约多少钱
霍华医生
这个药很贵，而且不容易买到，效果比比卡鲁胺要好，后者便宜，一千多一盒
霍华医生
前列腺癌的内分泌治疗药物不多，就这几种
霍华医生
单药多西他赛化疗可以考虑一下
患者
好的谢谢您了辛苦了
霍华医生
还要看一下psa值是不是上升，再决定下一步更换药物
患者
刚给我父亲吃啊比特龙。看看有没有照顾吧
患者
现在高，143
霍华医生
吃了多久了？阿比特龙？
患者
1周
患者
还想麻烦您一下，国产阿比特龙。和进口的有什么区别
霍华医生
时间太短了，耐药可能性不大
患者
现在只有这个治疗方案。化疗考虑不行，放疗也不解决问题，只能缓解疼痛，
霍华医生
国产的也不便宜
霍华医生
效果都差不多，根据经济情况选择
霍华医生
阿比特龙也是不错的了，先治疗看看吧，应该会有效果的
霍华医生
眼睛模糊再观察两周看看
患者
好的，谢谢您了，打扰您这么晚
霍华医生
如果持续加重，就做磁共振，再到眼科看看
霍华医生
排除白内障或者青光眼之类的疾病
患者
好的，我用给评语什么的吗
霍华医生
不用客气，有问题可以随时联系，
患者
我怎么联系您呢
霍华医生
谢谢您的信任与支持，满意的话，好评就可以了
霍华医生
我是霍华医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
好的，必须好评
霍华医生
谢谢🙏，祝您生活愉快！
患者
青光眼和白内障，怎么排除呢，核磁能做出来吗
患者
还是到眼科看看
霍华医生
需要到眼科看一下，有专门的检查设备
患者
我
患者
我打算先做核磁，没转移在到眼科看看
霍华医生
磁共振也要做一下，排除颅内病变压迫神经导致的视物模糊
霍华医生
可以，你的思路也是很清晰
患者
谢谢
患者
我想先做核磁。如果没转移在到眼科看看，麻烦您给的建议
患者
怎么给你好评呢
霍华医生
不用客气，同意您的意见
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咨询时间: 2020-03-01
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