患者
肿瘤直径大小是以病理为准还是影像为准？直径相差0.1cm对预后影响很大吗？比如说小于1cm是低危良性 大于是中危恶性 那1.1cm是否就是中危恶性了？（男，39岁）
刘方医生
你好有没有检查结果？
刘方医生
之前咨询过类癌是不是
刘方医生
一般检查大小以病理为准
患者
是的 是类癌 1.1
刘方医生
术后病理结果
刘方医生
能不能发过来术后检查报告
刘方医生
相差0.1意义不大
患者
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
这个是神经内分泌肿瘤啊
患者
免疫组化还没有出来
刘方医生
免疫组化结果呢
患者
就是类癌吧
刘方医生
哦哦
刘方医生
跟类癌也不是一回事
刘方医生
没做手术吗
刘方医生
手术切除送病理了吗
刘方医生
这个病理是肠镜检查
患者
内镜ESD活检
患者
类癌就是神经内分肿瘤阿
患者
你怎么说不能呢
患者
你怎么说不是呢
刘方医生
神经内分泌癌比类癌要恶性程度高一些
刘方医生
做手术切除了吗
刘方医生
有的类癌是不需要化疗的
刘方医生
但是有的神经内分泌癌需要化疗治疗的
患者
是的
刘方医生
你的这个需不需要化疗需要结合术后病理
刘方医生
为什么没有做手术啊
患者
神经内分泌肿瘤和类癌是同一个病你的两个名称吧
患者
你遇到比较少吧
刘方医生
神经内分泌癌很常见
患者
类癌对放化疗不敏感
刘方医生
需要化疗的
刘方医生
要是类癌有的可能就不要治疗
刘方医生
也不是说类癌跟神经内分泌癌是一种病
刘方医生
神经内分泌癌比类癌恶性程度高
患者
中山医的权威专家都说不用化疗
患者
可能你对这个病不了解
刘方医生
这个神经内分泌癌是肠镜下粘膜切除是不是？
刘方医生
需要化疗不光是看是不是神经内分泌癌
刘方医生
也要看看肿瘤侵犯肠壁的深度
刘方医生
有没有淋巴结转移？
刘方医生
如果病情分期很早 是不需要化疗的
刘方医生
不是特指神经内分泌癌
刘方医生
直肠腺癌如果是早期也不用放化疗的
刘方医生
还有你说的体积问题
刘方医生
1.1的体积是软组织体积 并不是肿瘤大小
患者
有什么区别
刘方医生
区别就是肠镜下取材不可能只能光有肿瘤部位
刘方医生
肯定连带旁边粘膜组织
刘方医生
这个1.1的体积大小不算是肿瘤大小
刘方医生
这个病理检查上并没有肿瘤大小的描述
刘方医生
1.1是送检病理大小
患者
你是说肿瘤实际要小？
刘方医生
有这个可能
刘方医生
应该要比送检的要小
刘方医生
并且周围粘膜水肿 可能也会对送检标本有影响
刘方医生
就算体积相差0.1 也不影响疾病分期
患者
搞不懂
刘方医生
直肠病变分期以侵犯直肠壁层深度有关系 跟肿瘤大小没有直接关系
刘方医生
看看疾病分期早晚是看肿瘤侵犯直肠壁的深度 不是大小
刘方医生
肺癌是跟大小有关系
刘方医生
直肠跟大小没有直接关系 看看肿瘤侵犯深度
患者
深度没到肌层
刘方医生
你的不到肌层
患者
消化科医生都说没事 肛肠科又说要手术
患者
不知听谁
刘方医生
我的建议是你太年轻 积极一些可能更好一些
刘方医生
你在中山教授怎么建议 ？
患者
手术不能保肛阿
刘方医生
建议继续扩大手术？对 距离肛门4cm 保不了肛 可能一直有粪带 对生活有影响
患者
不管了生死由命
刘方医生
你之前是肠道多发息肉 这种多发息肉就是有恶变倾向
刘方医生
并且病理检查上看到有肿瘤细胞了
刘方医生
建议积极一些
刘方医生
毕竟太年轻
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咨询时间: 2019-03-25
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