患者
医生，之前咨询过您的，不知道您那还有没有聊天记录。前几天娃出院之后一直都没有烧了。但是今天中午，娃又开始低烧了，最近一次测量是37.8，贴了退热贴，做了两次物理降温，但是好像效果不大，是不是应该吃点什么药呢，我不知道是因为什么忽然发热了，到什么程度必须要去医院了呢（女，20个月）
丁达龙医生
低热，把小儿柴桂退热颗粒，或者小儿氨酚黄那敏颗粒即可
患者
什么情况下必须去医院了呢，如果一直这样低热不退吗
丁达龙医生
孩子精神反应欠佳，嗜睡，恶心呕吐，不容易安抚的异常哭闹；抽搐等，医院就诊。 低热，口服小儿柴桂退热颗粒，或者小儿氨酚黄那敏颗粒不退热，持续4小时以上，可直接口服一次退热药（对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液）
患者
20分钟之前喝了一袋柴桂，刚刚量温度到38.1了…还要等4小时后再吃退热药么
丁达龙医生
如果有上升趋势，你就不要等了，直接使用一次退热药。
丁达龙医生
小儿柴桂，他只是退低热的。口服了小儿柴桂，孩子的体温持续的向上增高，可以即刻口服一次退热药。体温升上去很快，但是降下来很慢。
患者
因为前几天好热惊厥了，医院说不能过38就得吃退热药，所以这会儿我可以马上吃退热药么…
患者
娃手脚都很热
丁达龙医生
是的。即刻
患者
我给她穿了个短袖个背心
丁达龙医生
👌，口服退热药吧。只要符合你们当地温度的穿搭，都没问题。
患者
吃完退热药多久可以吃饭呀
患者
刚煮好…
丁达龙医生
半小时后。
患者
好的
患者
如果还不退烧是不是就要去医院了
丁达龙医生
是的。口服退热药后，最快0.5-2小时退热
患者
丁医生，宝宝退热了，37.3，这个时候我应该注意什么呢，有什么办法可以让她不再升温么
患者
不知道是什么原因发热了，查血可以看出来么…
患者
我应该注意避免她温度再升高呢
患者
医生，娃昨晚上3点又-高温了，吃了美林一个小时厚温度降到36.9，早上8点又高温了，吃了一次美林，是什么原因一直反复发烧啊
丁达龙医生
早期发热大多数还是病毒感染。
丁达龙医生
发热需要3~5天。之所以这个时间，是因为病毒的复制期就需要3~5天。
丁达龙医生
因此他会体温反复，高热低热反复3-5天。 我们能做到的，勤量体温，避免孩子一发现就是高热。 发热，是一个逐渐上升的趋势，这个上升时间可长可短，快则数分钟，慢则数小时。
丁达龙医生
然后就是积极的对症处理
丁达龙医生
1，小儿氨酚或小儿柴桂，一天三次口服 2，体温大于38度；或孩子体温有上升趋势，精神反应不好；或孩子发热，四肢末梢冰凉，体温处于上升状态，推测很快能够中高热等，需尽早的把退热药物用上。如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等
患者
医生，早上一直不退烧，就去了医院，刚输完液，是不是没必要输液啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
的报告
患者
这是上午查血的报告
患者
输了两三个小时……唉
患者
因为我感觉输完液还是这样，温度只降了一点点
丁达龙医生
输液更多的还是以补液。把退热药用上
丁达龙医生
既往孩子出过幼儿急疹没有？上面的血常规怀疑出疹性疾病，重点考虑幼儿急疹或者新冠病毒感染
丁达龙医生
等病毒感染。只要口服退热药，体温可控，不用担心
患者
没有出过幼儿急疹呢，退热药是至少4小时才能再次服用，这个时间内如果娃一直高热不退该怎么办呀，早上就是这样，所以来医院输液了，但是退热效果不是特别好
患者
医院说明天还要继续输液，丁医生，有必要必须来吗，我个人不是特别想来了，
丁达龙医生
口服一种退热药物，后两个小时体温不退，或4个小时不到，体温再次升高，可选择其他退热类药物临时替代（如首次发热，口服的是布洛芬混悬液，不到4个小时，再次体温升高，可以选择对乙酰氨基酚混悬液。同时下一次发热是提高布洛芬混悬液用量）
患者
输液还需要吗……
丁达龙医生
体温可控，就不需要输液
患者
体温可控是指温度降到正常不再升高反复么
患者
她这会儿温度一直在37.4，不升不退…
患者
刚睡着了
患者
医院说有点急性咽炎，可能导致反复发热
患者
很多时候睡觉都有这种声音
丁达龙医生
38度以下即可。如低热持续4小时以上，可临时使用一次退热药（布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液）
患者
丁医生，医院说的那个咽炎有影响吗
患者
她的温度从8点降下去到36.8就没升温了，晚上睡觉是什么原因会导致升温呀……
丁达龙医生
咽喉炎是急性上呼吸道感染的表现，是诱发孩子发热的原因
丁达龙医生
没什么影响
丁达龙医生
虽然温度降下去了，但是体内的病毒依然处于复制。病毒感染需要3~5天。所以它会3~5天内反复发热。请问有升有降，升降是没有具体时机的。
患者
好的，医生，她昨天晚上温度一直在37.3左右，早上7点升到38.1，吃了一次美林降了，刚量是36.5，这样是不是不用去输液了，我只要保证她不要升到高温，然后把医院开的柴胡桂和抗感颗粒吃着就行啦，
丁达龙医生
是的。
患者
好的，医生，
患者
娃昨天一直没拉屎，这个是正常的么，昨天就吃了一顿稀饭，其余全喝的奶粉
患者
医生，娃是10天前高烧惊厥了的，这样的话在家吃退热药什么的没影响吧…
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
