患者
腰椎骨折。。。。。。。。。（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
吴庆伟医生
您好！有什么可以帮您的？
患者
保守治疗，还是手术
患者
腰椎骨折
吴庆伟医生
稍等，我看下片子
吴庆伟医生
图片因隐私问题无法显示
吴庆伟医生
从这张片子看，考虑是有骨折块突入到椎管内，属于腰椎爆裂性骨折
患者
没有感觉到腿麻一类的感觉
吴庆伟医生
目前下肢有神经症状吗？下肢疼痛，麻木吗？会阴区有麻木吗？大小便正常吗？
患者
腰椎处有点酸疼，不是太疼
患者
其他没有感觉
吴庆伟医生
结合目前的情况，建议手术
患者
手术的话，应该做什么手术呢
吴庆伟医生
钉棒系统内固定手术
患者
螺钉的话，要打几个
吴庆伟医生
一般是4钉，或者6钉，两个连接棒
患者
做手术的话，多久能够下床活动
吴庆伟医生
一般6-8周左右可以佩戴腰围子下床活动
患者
保守治疗可以吗
吴庆伟医生
这种情况，在工作中，也遇到过患者不做手术，保守治疗的。恢复也还能接受，但是长远的考虑。还是手术获益大
患者
手术比保守治疗的优点在哪里呢，医生，麻烦你了
吴庆伟医生
没关系的。不手术就需要卧床一段时间，护理方面也不容易护理。还有就是目前骨折块有突入到椎管内，骨折不稳定。再床上方便时，或者翻身时容易出现骨折移位加重，从而刺激脊髓，出现相应的神经症状。不手术需要卧床时间比较长，卧床也容易出现比较的并发症，比如褥疮，泌尿系感染，坠积性肺炎，下肢深静脉血栓等。手术可以给予骨折复位，可以解决突入椎管内的骨折块，然后坚强内固定，相对可以早期在床上活动，下地时间也会早一些。不手术椎管内的骨折块就在那儿了，短期内没事儿，随着年龄的增长，腰椎可能会出现加速退变
患者
你好，医生，这种压缩性骨折，做手术的话，是打钉固定吗
患者
图片因隐私问题无法显示
吴庆伟医生
是的，属于爆裂性骨折，椎管内有骨折块
吴庆伟医生
是的
吴庆伟医生
图片中的
患者
做手术的话，大概多久能出院
吴庆伟医生
术后7天左右就能出院
患者
谢谢，大概多久能下床轻微活动？
吴庆伟医生
6周左右可以考虑带着腰部支具或者腰围子下床轻微活动。但是再下地前要到主治医生门诊复查后再决定是否能下地。最终什么时候能下地，一定要遵主治医生的建议
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咨询时间: 2024-03-18
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