患者
你好，想问你一下，孩子血肿引流出来了，怎么现在积液又增多了（女，4岁）
这个是7.30号的片子，
这个是8.5号的片子
你看下这几天怎么积液又在增多了
这个应该怎么处理
图片因隐私问题无法显示
郑佳骏医生
现在压力调整得怎么样了？
患者
还是10，往上调不动，今天刚调了
郑佳骏医生
调到14也不可以？
患者
我这边医生说，先把引流管扎上，观察一下看看，如果不行要换引流管，
郑佳骏医生
实在不行只能这样
患者
嗯，14也不能调，
患者
这样的话孩子多受罪了，没有别的办法吗
患者
引流管压力不能调，是不是阀门坏了，你遇到过吗，
郑佳骏医生
估计调压阀坏了，还是压力的问题引起的硬膜下积液问题，尽快处理
患者
我这边说可能是杂质堵到阀门了，不能调，有没有这种可能，
郑佳骏医生
可能性不大
患者
头部和腹部管子都没有堵，阀门能堵吗，
患者
那这个要怎么处理，你有什么好的建议
患者
能单独换阀门吗
郑佳骏医生
换新的阀门，基本就是换一个管子的费用了
患者
我就是想问下阀门可以单独换吗，如果可以就不用在放一个管子了，
患者
我这边医生说，要重新放一个管子，我就想着可不可以单独换一个阀门，那样孩子就能少受点罪，毕竟是个小孩，
郑佳骏医生
重新换就是把阀门换了的意思吧
患者
那我想问一下，你是建议换阀门，还是建议扎上，只是问下你的建议
患者
说的重新换就是在左侧重新下个管子，右侧的不用了，所以我才问你阀门可以换吗，
郑佳骏医生
一根管子主要的价钱就是阀门，蛇牌的要换的话就是腹腔端和阀门一起换
患者
那头部不用动，是吧，
患者
原来的管子从阀门那里开始换，还是全部拔出来重新换，
郑佳骏医生
头部不懂，从阀门的位置往下换
患者
像这种情况如果阀门换了，压力能调上去，积液就没多大问题了吧
患者
这边医生刚告诉我现在什么都不做，先观察，这样可行吗
患者
还说用的是小孩用的管子，有这种管子吗
患者
在不了
郑佳骏医生
我刚手术下来，目前如果积液问题能解决当然可以，但是总是要处理的，不然起来活动了还会再出积液的
患者
现在唯一的麻烦是压力不能调，是吗
患者
我也是害怕的这个问题，
郑佳骏医生
我感觉是的
患者
医生说不联系换阀门，说怕是感染，
患者
如果不换阀门这个问题也没有办法解决啊
郑佳骏医生
是的
患者
你能给个什么好的建议怎么能解决吗？
患者
能让小孩少受点罪
郑佳骏医生
从长远角度应该要换的
患者
重新换阀门，还是重新换管子
郑佳骏医生
阀门和腹部连在一起的
患者
我意思还是说是换阀门，还是重新下个引流管
郑佳骏医生
阀门换的时候，腹腔管要一起换的，连在一起的
患者
从阀门往下都换了，
患者
好换吗，风险大不大
郑佳骏医生
风险不大的
患者
你们那里可以换吗，费用大概要多少钱
患者
可以去你那里换吗？
郑佳骏医生
这个没有必要再跑来的，当地可以做的
患者
我这边医生说就这样观察着，不用换，我怕积液在严重了
郑佳骏医生
好吧
患者
我就是想问下你的建议，最好的治疗方法，孩子还能少受点罪
郑佳骏医生
目前治疗完全后等起来活动再有积液趋势马上换管子
患者
如果积液在多是不是还有出现血肿的可能，
郑佳骏医生
是的
郑佳骏医生
这个都是概率
患者
我这边医生意思是不想给换阀门，如果必须要换管子，重新在另一侧重新在下个引流管，
郑佳骏医生
不推荐
患者
这样孩子太受罪，我们心里也承受不了，
郑佳骏医生
腹腔端和阀门一起换就可以了
郑佳骏医生
手术又不复杂的
患者
那你意思是把原来的换了吗
郑佳骏医生
患者
现在积液就有点增多，我想问你一下，你是建议先把引流管扎上在观察观察，还是直接换阀门，
患者
我这边医生是想把引流管扎上，如果不行在换管，想参考一下你的意见，
郑佳骏医生
如果局麻做的话就这样，如果扎管也要全麻的话干脆直接换了
患者
意思是局麻的话可以考虑先扎上，观察一下，
郑佳骏医生
是的
患者
这个引流管扎上，不能引流，那头部脑积液不就增加的又快吗，我到现在还没有明白扎上是什么意思，你能给解释一下吗，扎上的利弊，
郑佳骏医生
扎了后脑室压力会高，硬膜下积液会好转
患者
意思就是扎上之后，让自己吸收，
郑佳骏医生
是的
患者
如果吸收不完，是不是还要换管子，
郑佳骏医生
扎了应该会好的，如果还不好换管子也没有用的，扎管子就是让水不要从管子里流下去，把脑子撑起来
患者
那你是建议扎上吗，还是换阀门，
郑佳骏医生
先扎，不行再换阀门
患者
嗯，现在我们一家都着急害怕，孩子太小了，
郑佳骏医生
我理解
患者
那如果吸收好，以后再有积液的几率还大吗？
郑佳骏医生
如果压力一直高脑积水再出来的话你还得处理脑积水的问题
患者
意思是扎上之后不引流压力会增高，还回有积水
郑佳骏医生
是的
患者
那样的话还的换阀门
郑佳骏医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你能帮我看看，这种管子压力最高调到多少吗？
患者
我们用的就这个管子
郑佳骏医生
应该都可以到20的
患者
好的，
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咨询时间: 2019-08-06
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