患者
摔断颈椎，双腿能稍微动弹，双臂完全动不了，有知觉。有完全复原的希望吗？（女，56岁）
黄雅松医生
您好，请问摔伤多久了呢？现在有没有做手术治疗？
黄雅松医生
颈椎骨折部位压迫脊髓程度大吗
患者
摔下来就送市医院了，市医院又立马送省医院了。现在在EICU病房观察。没有手术，目前只做了个牵引
黄雅松医生
现在病人情况还不稳定，现在抢救生命是第一位的
黄雅松医生
等病情平稳后要考虑手术治疗，解除压迫
黄雅松医生
症状会有改善，但完全恢复的可能性不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
磁共振的结果是这样的
黄雅松医生
三个椎间盘突出都是因为损伤引起的，压迫脊髓，另外脊髓也有损伤
黄雅松医生
解除椎间盘压迫会好很多
患者
这个严重吗？医生说现在也可能不需要手术。
黄雅松医生
先牵引，等消肿后看恢复程度
黄雅松医生
目前看挺严重的
黄雅松医生
病人意识怎么样？
患者
会导致瘫痪吗？
黄雅松医生
现在情况几乎是等于截瘫
黄雅松医生
但是是急性期，等肿胀消退后会好一些
黄雅松医生
最主要是脊髓损伤，这个是最重的
黄雅松医生
也是手臂不能活动的原因
患者
病人意识很清醒正常。 肿胀消除大概需要多久呢？
黄雅松医生
7到10天
黄雅松医生
到时候会好转一些
患者
有不做手术完全恢复的可能吗？
黄雅松医生
可能性很小
黄雅松医生
有压迫，单纯牵引是不够的
黄雅松医生
解除压迫才是最根本的
黄雅松医生
另外的进行康复训练
患者
解除压迫就一定要通过手术吗？
黄雅松医生
现在我看报告提示，压迫程度比较大，而且是三个椎间盘，需要手术的
患者
术后是不是基本上站不起来了？
黄雅松医生
不是的，术后解除压迫，功能会有恢复，站立起来是有可能的
患者
图片因隐私问题无法显示
黄雅松医生
这个我有看过的，三个椎间盘压迫硬膜囊，脊髓损伤
患者
本来想发另外一个医院的诊断结果 可是那个拍反了
黄雅松医生
没事，您发过来我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
黄雅松医生
这个是牵引之后查的还是之前查的？
患者
不是，是市医院的
黄雅松医生
这两个报告都提示脊髓C1/2有受损，目前对于这这种情况是需要自己恢复的
黄雅松医生
椎间盘压迫硬膜囊多节断，这是手术要解决的
黄雅松医生
目前情况建议先稳定情况，看恢复情况
黄雅松医生
如果消肿后有明显好转，肌力恢复也可以，手术不是必须的
患者
等明天看了恢复的情况再咨询黄医生，
黄雅松医生
嗯好的，没问题
患者
做颅骨固定的那个手术会有什么后遗症吗？
黄雅松医生
那个不算是个手术，是颈部牵引的，风险小，没有什么后遗症
患者
现在病人情况是脚能动，手还是动不了，目前还在做牵引。估计过几天要在颅骨和颈椎连接位置上钢板了。
患者
手还是动不了
黄雅松医生
好的，颈部手术主要是解除压迫，风险是有的，主要风险是再次损伤脊髓，引起全瘫
黄雅松医生
病人情况恢复不好，手还是不能动，最近几天先消肿，如果没有明显的改善就需要手术的
患者
这种风险大不大
黄雅松医生
颈部手术风险很大，颈部有重要血管神经及脊髓
黄雅松医生
不过目前的技术很成熟
黄雅松医生
大多数是由主任主刀很少出意外
患者
如果手术非常成功，有可能完全复原吗
黄雅松医生
可能性不大，脊髓损伤后再恢复到以前的状态的可能性很小
黄雅松医生
而且术后需要长期的功能锻炼
患者
有之前的几成呢？
黄雅松医生
这个没法预测，只能说要比现在好很多，通过康复可能可以站起来
患者
这个结果还是不理想啊！
黄雅松医生
这种损伤能够站起来真的很不错了，往往很多颈部脊髓损伤都是致命💝💝💝💝
患者
走路，自己吃饭有问题吗？
黄雅松医生
这些现在都无法预测，得看术后的康复情况
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咨询时间: 2017-11-08
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