患者
钱医生过年好，我是一位多汗的患者近30年了，在当地诊所医院治疗没有好转，现在和以前比出汗越来越多，越是冬天出的越多，头发和洗澡似的，羽绒服后背都湿透了特痛苦，害怕风吹，易感冒，怕冷，当地有的医生给我调药，吃着不受，可能是体质辩证不对，吃玉屏风、虚汗停、生脉饮党参方（内热）都不受，睡眠不好也有十年了，有时睡不着觉，有时睡着3、4点钟就醒了，醒了就无法入睡了，现在脾气不好，爱生气，还想哭。心脏也不舒服，有时心慌，心里割登割登的，偶尔睡觉盗汗，有时醒了一起来，突然身上出了好多汗，身上乏力，体虚，自从阳康后上面表述所有的症状严重些。（男，48岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？燥热、盗汗、手脚心热吗？
钱瑞琴医生
饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
受过打击，十多年前孩子小时有病手术，时发生的，感觉有阴影了，有时回想起就想哭，回来自己大病一场，总拉肚子人特瘦，现在虽然胖了，但大便不成型，身体虚更爱感冒出汗了，情绪好郁闷生气，压力感觉还行，燥热我不知道，就是早晨一起床身上突然就出很多汗，有时盗汗，手脚偶尔热。 饮食还行，有时腹胀，反酸，打隔，胃疼，情绪还行，但爱生气，烦燥郁闷，易急，偶尔焦虑想不好的事，睡眠不好，有时睡不觉但早醒中间醒多，大便偶尔干燥，其余是稀烂不成型，有时能看到吃的东西，好久前做过胃镜，散点片状糜烂胃炎，甲减，吃过优甲乐，吃1/4片，前3月复查值正常了现在没吃，现吃降压药和管心脏的分别是坎地沙坦和潘南金
钱瑞琴医生
收到 请稍候
钱瑞琴医生
您由于长期的不良生活事件的影响，形成阴影，压力大不能及时排解和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现情绪郁闷、烦躁、焦虑，总为将来的事情担忧。肝气郁结化火，耗伤肾阴，肝肾阴虚，内热迫津液外出，可致盗汗。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现腹胀、打嗝、泛酸，大便不正常。脾胃虚弱日久可以生湿生热，火热上行，热扰心神可出现睡眠质量不好，梦多、中间醒、入睡困难等症状。脾胃虚弱气血生化之源不足，气虚不能固摄汗液，故出汗多。
钱瑞琴医生
您怕风，怕冷，出汗多是阴阳失调。
钱瑞琴医生
以上分析，中医辨证为肝气郁结，气阴两虚。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
对，身上乏力没劲，总感到累，不愿多说话，愿意一个人呆着，自己脉搏有时能摸到跳的无力，有时摸不到跳动
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
身上乏力没劲，总感到累，不愿多说话，愿意一个人呆着，这是肝郁脾虚。自己脉搏有时能摸到跳的无力，有时摸不到跳动，这个不要紧张，您可能摸的方法不对，应该是一直有脉搏的。
钱瑞琴医生
您以上的症状与西医的焦虑、抑郁的躯体化症状比较类似，如果方便，建议到三家医院精神科测定焦虑抑郁量表，确定有无焦虑以及焦虑抑郁的程度。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
没有，钱大夫
钱瑞琴医生
好的，治疗原则：舒肝解郁，养阴益气，建议服用汤药和中成药。您愿意服用吗？
患者
可以的钱大夫
患者
帮帮我吧太难受了出汗太多总感冒还乏力，谢谢钱大夫了
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
如果没有什么补充的问题，请稍候
患者
当地医生让我吃黄芪颗粒不受上火
钱瑞琴医生
因为您有内热，单纯吃黄芪会上火。您口干吗？
患者
早晨起来口干口苦，还有气味
钱瑞琴医生
齿龈有无出血？
患者
有时有嘴里有点腥，但不是早上，有时是中午下午
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
处方已发送，您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
今日已晚，您先休息吧，明日咱们再交流。晚安。
患者
钱医生我都支付完了，感谢钱医生，大过年的还打扰您，为您的敬业点👍👍，祝您身体健康，兔年大吉！
钱瑞琴医生
您客气，谢谢您的祝福，也非常感谢您的信任与配合，您情志不畅，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、早日康复！新春快乐、兔年吉祥如意！
患者
好的，谢谢钱医生的叮嘱和祝福！
钱瑞琴医生
谢谢您的祝福！再次感谢您的信任与配合。😊
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咨询时间: 2023-01-23
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