患者
宫外孕腹痛是一次还是持续的（女，23岁）
李楠医生
你好，您是怀孕了吗？
李楠医生
宫外孕需要做彩超看到妊娠组织在子宫之外才能确认
患者
怀孕了，前一个礼拜我早孕试纸测到阳了，但没有很强阳，今早测只有弱弱阳了，怎么回事呢
李楠医生
试纸不够准确的，试纸出现阳性的强弱和喝水多少也有关系，采血才是金标准。
李楠医生
怀孕早期，会有腹部不适的感觉。
李楠医生
您平时月经规律吗？
患者
月经是12月5号，3天前早上肚子超痛，有两三分钟这样，然后上厕所有咖啡色分泌物，当时就去b超了，什么也看不到。然后第二天就是出血，跟刚来月经时差不多，把外穿的裤子都弄脏了，但是出血就是两次，然后今天早上就是超级黑的血，到现在是咖啡色的分泌物，时不时就出来些
患者
我这是宫外孕吗
患者
hcg96，孕酮70
患者
月经在上次几个月都有提前两三天，最后一次排卵是12月22号
李楠医生
怀孕早期，看不到妊娠组织不能诊断宫外孕。
患者
这个我知道
患者
您能不能帮我分析分析
李楠医生
采血是什么时候采得？
患者
就我这个情况，这个血值，有多少几率是宫外孕
患者
前天
李楠医生
根据血值不能判断
患者
昨天
患者
不是前天
李楠医生
腹痛也不能诊断
李楠医生
腹痛能忍受吗？
患者
那我那个出黑血呢
李楠医生
腹痛是小腹两侧痛还是中间痛？
患者
能忍，但是超级痛，毫无征兆，就突然很痛了
李楠医生
怀孕初期，如果有先兆流产会有出血的情况
患者
忘了，当时痛得没留意
李楠医生
深褐色的血，一般是陈旧的血，就是宫腔出血没有及时流出来
患者
现在也是经常左腹痛得多
患者
右边基本没什么感觉
患者
b超还检查出直肠窝积液
李楠医生
彩超结果可以发给我看一下嘛？
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我感觉我这次是宫外孕了，好害怕
李楠医生
这个彩超结果显示，您子宫内膜增厚，双侧附件区没有异常，没有看到妊娠囊的位置，不能排除宫外孕，我的建议是，您明天再去医院采血，根据血hcg的数值来帮助您判断一下，如果hcg能翻倍，说明胚胎可能还在继续发育，需要暂时观察，如果hcg值没有翻倍或者下降，就可能不太好，需要进一步检查。
患者
那我这个hcg才96，是不是很低？就算不是宫外孕，是不是也没有多大希望？
李楠医生
您是用排卵试纸测排卵还是用彩超测排卵？
患者
排卵试纸，当天就同房了，然后第二天也同房了，然后到现在没同房过
李楠医生
好的
李楠医生
您现在是怀孕早期，这个数值查一次参考意义不大，建议您明天再去查一次，看是否翻倍，胚胎比较小看不到的时候，只能通过采血来辅助判断。
李楠医生
现在这些结果不能排除宫外孕，这期间如果出现阴道出血比较多，像月经一样，或者腹痛明显，建议及时到医院就诊。
患者
好吧，
患者
好的
患者
那我应该什么时候再去做彩超能照得出来？
李楠医生
明天先去复查采血
李楠医生
一般血hcg＞2000才能看到孕囊
李楠医生
现在只能通过采血来初步判断您现在的情况。
患者
好吧
李楠医生
如果有出血增多或者腹痛加重，一定要及时去医院就诊，以免耽误病情。
患者
好的，谢谢
李楠医生
没关系，希望我的解答可以帮助到您。
患者
非常感谢
李楠医生
没关系
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咨询时间: 2019-01-15
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