甲功检查需要吃药吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，麻烦你看看我的甲功这个检查，需要吃药吗（女，35岁）
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贺涛医生

您好，您的甲功是正常的，目前不需要吃药哈

贺涛医生

抗体高，提示桥本氏甲状腺炎，但甲功是正常的，不需要吃药

贺涛医生

甲状腺彩超还发现了几个结节，都是良性的，观察着就可以了哈

患者

甲功上面有两个升高了啊

贺涛医生

升高的两个是抗体哈

贺涛医生

是否吃药是看甲功，也就是这个单子上前三个指标

患者

另外有两个T3 T4我说查的，医生说没多大用吗

患者

是不是

贺涛医生

查这几个就够了

患者

桥本氏甲状腺炎不用吃药吗

贺涛医生

甲功目前是好的，不用吃药哈

患者

乳腺结节呢

贺涛医生

乳腺结节也倾向良性，目前不需要特殊治疗，每半年复查彩超，监测着就可以了

患者

这两年都是这样说的，半年复查，没什么大问题吗

患者

这次的比去年的结节要小点

贺涛医生

没啥大问题哈，还是半年复查

贺涛医生

有时候是测量误差哈

患者

但是去年我在华西查的，我问那个医生，她说也可以做微创，不做的话就半年复查

患者

到底要不要做呢

贺涛医生

从疾病本身来说，暂时可以不做。但如果给您造成了很大的心理负担，您自己想做，也是可以做的

患者

可以不做吗，结节就一直这样吗

患者

但是我又不想动，她们说动一下，以后还是会长

贺涛医生

是的，手术切除的只是这个结节，您其他部位的腺体还在，以后这些腺体仍然有再次长结节的可能。

贺涛医生

可以暂时不做，每半年复查彩超，监测着就可以了

贺涛医生

如果结节有变化，再考虑进一步检查和治疗

患者

会不会一直就这样不长大呢

贺涛医生

这个不好说，因人而异

贺涛医生

有的人结节一直稳定很多年，有的人结节可能有进展

患者

哦好的

患者

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患者

你再帮我看看这两个升高啥意思啊

贺涛医生

问题不大哈

患者

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患者

这个呢

贺涛医生

也问题不大哈

患者

这个里面右乳是实性结节吗

患者

低回声就是实性结节吗，3类了

贺涛医生

右乳是实性结节

贺涛医生

对的，低回声就是实性结节

患者

实性结节容易癌变吗

贺涛医生

一般不容易哈

患者

那癌变的是什么结节呢

贺涛医生

癌变的结节一般都是实性结节。恶性结节一般一开始就是恶性的，良性结节很少中途叛变为恶性。只是有的恶性结节一开始不典型，可能被漏诊

患者

恶性的一开始漏诊是什么意思，查不出来吗

患者

太小了看不到吗还是什么

贺涛医生

患者

就是要做手术取出来化验才知道吗

贺涛医生

对

患者

我刚在医院问了医生，她说右边的实性结节可以做微创做掉，就是怕恶变

贺涛医生

恶变的几率低

贺涛医生

从结节本身来说，目前不需要急着手术。看您自己哈，如果自己想做，也可以做

患者

我就是怕后面急着做手术时就很严重了

贺涛医生

如果这个结节给您造成了很大的心理负担，也可以现在就做手术

患者

现在就是还有一周来月经，右边胸部有个地方按着就会有点痛

贺涛医生

疼痛是乳腺增生引起的……乳腺增生受体内激素变化影响，可能伴有乳房乳头甚至腋窝区域的胀痛刺痛隐痛。一般来说经前严重，经后缓解。但也有部分患者疼痛和月经周期没有明显相关性。一般来说这种疼痛都不严重，大部分人可以忍受，只要这种疼痛没有影响您的工作生活，可以暂时不用服药。

患者

那微创手术的话有没有什么副作用呢？是进行住院治疗吗

贺涛医生

住院一天，有出血感染再次复发等风险

患者

那意思就说现在尽量不做吗

贺涛医生

患者

住院治疗医保不能报销吗

患者

办成住院都可以报的吧？我的商业保险是只要办成住院，除社保报销剩下的全都可以报

患者

还有就是这个月经之前按着痛的地方做了后还有痛的感觉吗？我现在揉一下稍微没有那么痛苦主要是这个月经前按着痛的，每次一触摸着痛我就想去做手术

贺涛医生

疼痛是乳腺增生引起的，手术不能解决这个问题

患者

那怎么解决呢

贺涛医生

之前已经回复过这个问题了

患者

如果要服药吃什么药呢

患者

前面我吃过这个消乳散结的胶囊，还有散结节的中药那些，感觉没啥效果呢

贺涛医生

实在痛得厉害，可以口服他莫昔芬（对抗雌激素的药，常用来治疗乳腺癌，长期服用可能会产生子宫卵巢的副作用）

患者

哦，那还是算了，就是月经前一周的样子触碰着那里会痛

贺涛医生

减少触碰，先观察着吧

患者

消乳散结胶囊有作用吗

患者

我去年的有一次复查说的是弱回声结节，弱回声结节是什么呢

贺涛医生

效果十分有限

贺涛医生

就是低回声结节，实性结节

患者

弱回声和低回声是一样的吗

贺涛医生

一样

患者

我刚翻了22年最开始检查和22年底都是无回声结节，23年年中是弱回声，这次是低回声，其他形态边界那些都是没变，是不是结节在发生变化呢，

贺涛医生

医学问题不是三言两语就能给您解释清楚的，作为患者，您本身也不需要学习这些复杂的医学知识。定期到大点的公立医院定期复查，请医生给出后续复查和治疗意见就可以了

患者

这算不算在发生变化嘛

贺涛医生

要看是不是同一个结节，如果是就又长，

患者

我看了下，每次的这个位置医生都找的不一样

贺涛医生

所以需要医生来评估，专业的事交给专业的人