患者
李老师您好，之前咨询过您一次，我母亲去年年底因为胆结石手术入院，进行mrcp检查的时候发现胆管上段扩张1.2cm下端鸟嘴样狭窄，ercp检查没有发现结石 。后来又做了肝增强CT和细胞刷检查 都是没有发现太多异常。后面做了保胆取石手术以后，吃了一阵子的西药中药。大概过了四个月左右 上周去医院检查，b超又发现了胆总管扩张1.2厘米，而且胆红素异常，医生怀疑有肿瘤，让我们再做一个肝增强B超。这是检查单子，还有上个月的单子，请您看一看（女，56岁）
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李奎医生
你好，不好意思，昨天工作没看到
李奎医生
患者
感谢李老师 主要我不在家 和主治医生沟通也不够 所以经常有些问题要来问一下
患者
胆总管扩张，但是年初的时候先后做了ercp mrcp 增强CT 也用了细胞刷做检查 都没有发现太多问题 其实也很奇怪
李奎医生
患者
4个月之前 也是胆总管扩张 没查出问题
患者
这次也是复查 不过增强CT要排队排很久
患者
问的主治医生，医生说当时没查出来问题，不代表现在没问题
患者
因为当时下端已经有堵塞了，我理解如果当时有长东西的话，应该是能查出来的吧
患者
做了肝胆的所有检查了
李奎医生
李奎医生
患者
是的，大概需要两周
患者
麻烦您了，听您这么说我心里压力没那么大
患者
我个人觉得胆管，如果有问题，比如肿瘤，进展应该会很快。
患者
不过我母亲现在还是挺疼的，生活质量不高，感觉保胆取石手术做的还是比较失败，而且胆囊里面已经有胆固醇结晶了。
患者
当时还是应该坚持己见直接切除的，医生的建议也是比较奇怪
李奎医生
李奎医生
患者
标志物现在也还是正常
李奎医生
患者
谢谢
李奎医生
患者
谢谢您，还有一个问题再问一下，那个医生总让我们去吃中药 说可以减少结石复发的概率，加快排石的速度，我觉得这个是不是不靠谱啊
李奎医生
李奎医生
患者
谢谢您了。我现在得敦促我妈再去做个mrcp
李奎医生
患者
还有一个问题，医生说上端扩张下单就肯定有堵塞，这个原理是对的吧
患者
还有一个问题，医生说上端扩张下端就肯定有堵塞，这个原理是对的吧
李奎医生
患者
十二月份的时候做mrcp就是上面扩张，下面狭窄 所以才做了一堆检查 但是后来做了ercp 应该是切开了括约肌 还有鼻胆管导流后 1月份复查mrcp就正常了，而且啥也没查出来。 这次是又看到胆总管扩张了，所以说才比较紧张。
患者
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患者
1月是这样
患者
耽误您晚上的时间了
李奎医生
李奎医生
您客气了，今晚我还好
患者
如果有占位 应该也不会做个引流就正常吧
患者
因为做了引流以后，就跟正常人的没有任何区别
患者
无论是什么时间，都是耽误您的时间 感谢
李奎医生
李奎医生
李奎医生
患者
我意思是引流之后查mrcp也正常了
患者
我看之前腹部增强ct提示的十二指肠乳头炎 是不是这个引起的呢？
李奎医生
患者
好的 谢谢您
李奎医生
不客气，早点休息，别想那么多。近期复查就是了，如果没发现明显异常，建议可继续定期复查。如有情况，及时处理。
患者
好的，谢谢您，您这是换工作了
李奎医生
是的，工作地点变了。老人家最近一般情况，吃饭都怎么样
患者
没问题 人还胖了几斤
患者
最近一年状况不断
患者
做的检查太多了
李奎医生
李奎医生
患者
嗯 感谢您一直的耐心解答和宽慰
李奎医生
不客气，早点休息，晚安
李奎医生
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咨询时间: 2019-04-27
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