孩子4岁了肛门用力收缩的时候难受，一天大概难受两到三次，本身有便秘三年了，一直治疗也没有治好，肛门收缩难受持续时间有大半月了，肛门外观看不出来有什么问题，请问这是怎么回事？怎么治疗？（女，4岁）

这种情况最好上肛肠科，下个小儿肛门镜检查一下，看看肛门里边是否有肛裂，因为便秘往往会造成肛裂。肛裂发生后，有的时候肛门括约肌痉挛，肛管紧缩，会出现收缩时肛门疼痛。小儿肛裂一般都采用保守的治疗方法，首先要防止出现便秘，饮食上要多吃蔬菜水果，多饮水，多运动。肛门处可以外敷痔疮膏。用温水进行肛门熏洗坐浴。最好在大便后进行坐浴。坐浴的温水中可以加入中草药。或者加入高锰酸钾。高锰酸钾加入一点点就可以，浓度不能过高，浓度过高容易灼伤皮肤。可以涂红霉素软膏，有效果。可以吃益生菌。也可以配合着吃乳果糖。那两个药我没有用过，不太了解，你可以看一下说明书，我常用的就是益生菌和乳果糖，治疗便秘效果比较好，那两个应该是中成药。