患者
报告结果出来了，帮忙看看（男，56岁）
赖章超医生
你好，请问是有什么情况吗？
患者
我爸爸昨天早晨做完支架了，不咳嗽了
患者
做完支架嗓子和前胸后背都疼。还打了止疼药。
赖章超医生
有可能的，支架放进去扩张了撑开了肿瘤，可能会痛
患者
还会有些痰之类的出来，有带血丝的有时候也不带。昨天可以喝点水了，喝了一点觉得不是太舒服，今天医生就让出院了，床位紧张。说可以慢慢吃点流食了，没有做胃造瘘
患者
瘘口日后还能自己长起来吗？会不会越撑越大啊
赖章超医生
支架进去症状都减轻说明应该是瘘了
赖章超医生
不敢说一定能长，只能一边营养一边看看
患者
也不是完全没有可能性对不，后续化疗免疫什么的能做吗
赖章超医生
是的，有可能长好的。
赖章超医生
后续治疗可以做，但是有风险
赖章超医生
如果一般情况都好，也没有明显感染征象，是可以考虑抗肿瘤治疗
赖章超医生
但风险比较大
患者
免疫治疗也会风险大吗
赖章超医生
一样的。食管瘘肯定是发生在肿瘤那边，使用抗肿瘤治疗后，怕肿瘤消退太厉害，正常组织没有长起来，瘘口越大。
赖章超医生
风险是在这
赖章超医生
瘘口大，就非常容易感染，同时也非常容易出血
患者
哦，是不是也是因为上次化疗，肿瘤有消退，瘘口就出来了
赖章超医生
是的，这是一方面，最主要是肿瘤侵犯得比较厉害
患者
做完支架能不能长时间坐着，哪个姿势最好啊，有没有什么注意的
赖章超医生
姿势倒没有特殊要求，看病人什么姿势舒服都行
赖章超医生
支架他是放在气管还是食管呢？
患者
好像是放在食管里了
患者
让别吃粘的东西，别吃带丝的东西
赖章超医生
嗯嗯，如果支架放在食管里，要吃少渣的食物，粘的、带丝的东西不要吃，另外，还要注意少吃冷的冰的食物，热胀冷缩，温度低支架收缩容易移位。
赖章超医生
硬的东西也要少吃
患者
现在症状减轻多了，昨天刚做完现在还是疼的。应该过几天会好一点。您说的我记住了，别在医院里医生说的全
赖章超医生
支架刚放进去是把那边硬硬撑开的，疼痛应该会有，慢慢可能就会适应，但如果过了一段时间疼痛没有好，反而越来越厉害，就要再去看看
患者
嗯，我知道了，谢谢您
患者
放完支架的第二天晚上有点发烧，吃了布洛芬，今天第三天疼痛感还是很强烈，这个情况是正常的吗
赖章超医生
疼痛会比之前好吗？
患者
没好，还是那样
患者
还是有痰
赖章超医生
已经三天了，疼痛还没有好转，而且还有发烧，我觉得还是要去医院看一下
患者
考虑什么情况，还有我们应该做什么检查
赖章超医生
考虑可能1.不适应，就是放进去扩开了食管，硬撑开的，不适应会有疼痛感；2.损伤；3.损伤合并感染。可以先抗感染治疗一下，如果一直疼痛，怕进一步损伤，就可能要取掉
患者
啊，取出来就不能进食了，一定要取吗
赖章超医生
不是一定要取，具体得看病人情况，如果一直适应不了，或者有比较厉害的并发症，就可能要取掉
患者
28号上午做手术，29号挂了半天营养出院。昨天晚上有点发烧，今天不烧了，我下午观察一下
赖章超医生
嗯嗯，疼痛有没有好转，有没有发烧，有没有出血都是很重要的症状
患者
一般多长时间疼痛会好转些
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咨询时间: 2021-10-29
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