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患者
您好 韦主任,我鼻咽ca t2n2,根治性方案,今年3月出院。
今年七月 因负重背孩子腰凳,腰、腿、后背发麻不适,七月做了 胸椎 腰椎、小腿的增强MR,和胸部增强CT, 检查出腰椎退变。后来戴上护腰 腰马上就舒服了。 于是就始终陆陆续续带着护腰,腰腿不适 极大缓解 很少出现不适。护腰近四五个月一直断断续续佩戴。 (我体重比较大,173cm, 188斤)
我近一两个月的后背右侧中段不舒服、轻微疼痛,11月初 负重劳累后加重。 11月4日我在北京的医科院肿瘤医院做了针对后背位置的增强磁共振,11月28日回广州中山大学肿瘤医院 做了ect骨扫描。 报告都是没问题。(男,35岁)
韦勇力医生
您好,现在您的问题主要是腰痛吗?
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患者
11月10日 有次散步, 感觉腰胯的左下位置特别累(左侧臀部的上方),就想坐下歇歇, 此后 经常这样 ,走路多了 腰胯左下位置就特别累。 12月9日 白天搬了一个三十斤重大箱子上二楼,晚上睡觉 腰胯左下方就开始疼痛加重了。 到今天已经持续6天了。 这两天左侧腰胯的疼痛和不适 开始转移到左侧屁股了。 后半夜四五点醒来 会感觉左屁股 和腰胯大腿比较酸、累,总想翻身动一动 伸伸腿。换一个姿势过一会 还会觉得酸累。 请问 我这种大概是啥情况?11月28日的骨扫描,能排除这是骨转移的可能性吗?
韦勇力医生
骨扫描做过了,情况怎么样呢?报告单有吗?
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
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患者
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患者
韦主任,我的描述比较繁杂,您费心了
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患者
第一图片 是7月15日腰腿不适时 做的增强MR
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患者
在中国医学科学院肿瘤医院做的
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患者
下面的骨扫描 是11月27日做的
韦勇力医生
抱歉,刚刚接个电话
韦勇力医生
根据检查的情况来分析,转移的可能性基本上已经排除了
韦勇力医生
腰椎磁共振检查的结果有没有呢?
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患者
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患者
主任 这是7月15日腰腿不适时, 做的增强MR
韦勇力医生
根据这些检查结果,您现在腰臀部的问题,考虑是局部组织无血经炎症的结果
韦勇力医生
局部组织无菌性炎症的结果
韦勇力医生
我用的是语音输入,有误差,抱歉
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患者
恩,韦主任, 要是炎症的话,骨扫描不是就报好 浓聚摄取了吗
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患者
我不太懂,您指正
韦勇力医生
软组织炎症,骨扫描不会有表现
韦勇力医生
这种情况您不要有太大的心理负担,通过保守治疗可以解决问题
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患者
哦,骨头的炎症才会有浓聚
韦勇力医生
对的
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患者
我这断断续续 整整一个月了, 刚开始只是走路多了, 才会加重,才会左侧腰胯累。
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患者
自从12月9日 搬了一次重箱子, 就加重了,持续到现在了
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患者
一走路腰胯位置就不适,有点连带这左屁股。
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患者
夜里 四五点钟醒来,就觉得 那个区域累,有点酸。 总想翻身 换姿势。
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患者
换姿势 一会又想换, 没有舒服的姿势。
韦勇力医生
现在有口服什么药物吗?
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患者
只有一些扶正固本的汤药
韦勇力医生
您可以尝试安康信
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患者
恩好的 韦主任 ,我现在主要是担心转移, 如果不是转移 我就想弄清楚主要是什么问题。
韦勇力医生
这种考虑背部肌筋膜炎,主要典型的症状就是夜间疼痛,活动以后会缓解
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患者
主任,骨扫描 会不会漏诊?
韦勇力医生
这种可能性比较小的
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患者
腰胯部位的 肌筋膜炎?
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患者
请问 肌筋膜炎怎么明确诊断? 另外 近期我是不是最好静卧 不要活动?
韦勇力医生
确定这种情况,需要线下通过医生体格检查,以及治疗明确
韦勇力医生
最近不适合多活动
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患者
好的,主任 , 我身高173 体重188斤,会不会体重太大了 , 腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、肌肉劳损 ,导致这些问题? 白天走路 或者站立久了 才会不适,夜里睡觉 腰胯酸、累。 我的症状像这些吗?
韦勇力医生
体重会增加肌肉关节的负担,引起酸胀疼痛的概率就会大一点
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患者
好的,如果我进一步检查的话, 磁共振做腰椎的和盆骨的?
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患者
盆骨的mr 包含了股骨吗?
韦勇力医生
包括的
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患者
好的 谢谢韦主任
韦勇力医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-14