患者
高处坠落造成的脊椎挫伤一定要手术吗?（女，31岁）
李云恺医生
现在有什么不舒服吗？
患者
就是腰痛 其它无症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做保守治疗可以吗？
患者
会有什么后遗症呢 因为我自身恢复能力很好
李云恺医生
下肢有没有疼痛麻木
患者
没有 而且我受伤第二天可以自己慢慢翻身
李云恺医生
我看骨块有移位最好手术复位
李云恺医生
您好，您的情况如果是压缩骨折的话可以因为骨折导致少量出血，血液流到后腹膜引起腹胀，骨折引起疼痛比较重，压缩骨折如果压缩程度比较大超过三分之一，有骨块压迫脊髓神经根，或者疼痛严重患者因为其他情况不能耐受保守卧床治疗需要手术，您描述的情况如果没有这些情况可以不手术，手术可以采取微创骨水泥注入或者钉棒复位手术，保守治疗卧床垫厚垫，治疗并发症适当补钙，可以手术恢复快，花钱有伤口，保守，恢复慢，并发症多。
李云恺医生
您描述的照片骨块有移位，相当于房子里多了一个外人
患者
全身都有检查过 很幸运 只有腰部受伤 目前除了能自己翻身 还不能下床 现在是受伤第三天 疼痛感已经大有好转
李云恺医生
早晚出情况
李云恺医生
看照片手术好，如果下肢没问题实在不愿意手术再说
患者
确实想保守治疗 经济方面 还不想遭罪啊
李云恺医生
恩
李云恺医生
保守后期很容易椎管狭窄
患者
会有什么不良反应吗？
李云恺医生
您好，椎管狭窄症可以因为先天狭窄或者后天骨质增生合并椎间盘突出等形成狭窄。压迫神经根的情况，可以引起疼痛，间歇性跛行。行走无力肌肉萎缩等。可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振和CT狭窄严重，突出压迫严重，间盘有脱出的情况等，或者严格保守治疗一段时间效果不理想，需要手术治疗，方法一般椎管减压植骨融合内固定手术
李云恺医生
这是可能
李云恺医生
还会腰椎不稳，容易慢性劳累后疼痛
患者
那么如果做手术呢？可以达到什么样的预期呢？
李云恺医生
复位
患者
这边的医生说要装钉好像 然后一年之后才能拆除
患者
听上去感觉太遭罪了 做了手术是不是也要躺好久呢？
李云恺医生
两个月至少，现在手术受罪快，短
李云恺医生
不手术，受罪长久
患者
谢谢医生 您这边有手术或保守治疗的方案吗 我想发给家人看看
李云恺医生
手术
患者
手术的关键过程您可以跟我讲一下吗 因为我全部都是自费治疗 如果手术费话 想尽可能省钱
李云恺医生
钉棒，复位，植骨，多和主刀医生沟通
患者
这里的医生张口要5万 您觉得收费合理吗 因为我全部都是自费
李云恺医生
平台不允许回答钱的情况也不允许评价同行
患者
好吧 感谢您
李云恺医生
恩不客气祝您心情愉快早日康复
患者
医生我想再咨询一下 如果不做手术的话 50之前应该问题不大吧？
患者
50岁之前
李云恺医生
恩 可是现在不做以后就不好做了
患者
保守治疗目前的康复期大概是多久呢？
患者
现在可以自己如厕吗？
李云恺医生
，卧床两个月复查，大小便也在床上不要坐起来
患者
好的 再次感谢您
李云恺医生
不客气祝您心情愉快早日康复
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咨询时间: 2020-06-22
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