患者
腰椎压缩性骨折保守治疗，我床休养2个月了。
一直在做烤灯，艾灸。最后一张泛白的片子是50复查的。
腰不痛，脚也不痛。（男，31岁）
张老师陈旧性压缩性骨折后凸畸形，手术治疗都是截骨矫形，然后和上个椎体进行融合是吗，融合以后是不是少了一个椎体。（男，31岁）
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王宇暄医生
请问你这种情况多长时间了？
王宇暄医生
你好，目前有什么症状？
王宇暄医生
你有后凸畸形？
患者
目前一直卧床休息，还没有下过床。没有什么症状
王宇暄医生
2个月可以带个支局下床了
患者
就是问一下，后突畸形矫正手术，一定要截骨融合吗。
王宇暄医生
是的
王宇暄医生
也不一定
王宇暄医生
术前要量好角度
王宇暄医生
如果需要，就要结果
王宇暄医生
截骨
患者
截骨融合手术以后是不是就少了一个椎体
王宇暄医生
患者
当时我不懂没有选择手术治疗，现在已经陈旧了。我怕以后我的腰椎会后突畸形. 听说腰椎融合以后椎间盘会蜕变加快
王宇暄医生
任何治疗都可能会有不一样的并发症
王宇暄医生
但又不是一定
王宇暄医生
你这个可以保守
患者
陈旧性腰椎还有没有手术能恢复椎体高度的。
王宇暄医生
哪怕就是之前手术
王宇暄医生
年轻人
王宇暄医生
也没啥好办法恢复一模一样的高度
患者
王老师如果以后出现了后突，是不是必须做截骨矫正，加融合手术
王宇暄医生
那要根据后凸的程度和你的症状
王宇暄医生
来决定
王宇暄医生
也不是一定
患者
王老师我以后还能不能干带体力的活。
王宇暄医生
当然可以
王宇暄医生
三个月复查，长好了就行。
患者
陈旧性的腰椎压缩性骨折后突畸形，能不能通过植骨恢复原有椎体高度。
王宇暄医生
你做任何措施都有可能有不一样的后遗症。
王宇暄医生
填骨头那是融合而不是高度骨恢复，你在里面打骨水泥年轻人一般也不会这么做，你球囊撑开然后填骨头呢，没见人这样做过啊，你填的骨头毕竟异体骨体骨，那如果出现排斥反应，你更惨。
王宇暄医生
我觉得最科学标准的措施，你既然已经保守治疗两个月了，那么就这样让它恢复就行。
王宇暄医生
以后不要久坐，不要弯腰驼背着坐，没事就把胸廓顶高挺胸，抬头走路一般问题不大。
患者
等于说陈旧性骨折做什么都晚了… 如果出现后突畸形，就只能进行融合了
王宇暄医生
患者
王老师一般陈旧性骨折后突畸形矫正，就只有截骨矫正融合一条路可以走吗。
患者
我想了解一下后突畸形矫正，都有什么手术。 是不是只有把椎间盘挖了做融合才能矫正。
王宇暄医生
王宇暄医生
你如果矫正那又不融合又不挖椎间盘，那么你这个手术是非常失败的手术失败率非常非常高，手术等于白做。
患者
王老师保守治疗腰椎后期康复以后，过个几年十来年出现严重后突，需要手术治疗的多吗
王宇暄医生
你自己都说了严重后凸
王宇暄医生
严重的自己都受不了，会自己要求手术都
患者
王老师不好意思我可能表达错误了… ……像我这种压缩这么重的，后期出现腰椎后突的多不多
王宇暄医生
我觉得不严重啊
王宇暄医生
以后不要久坐，不要弯腰驼背着坐，没事就把胸廓顶高挺胸，抬头走路一般问题不大。
王宇暄医生
按我这个说的做
王宇暄医生
可以很大程度
王宇暄医生
避免你说的问题
王宇暄医生
这个看个人，如何保养已经告诉你多次，就看你执行力怎么样了
患者
王老师我睡觉一直是侧着身子睡觉
患者
晚上睡觉必须侧着身才能睡得着
王宇暄医生
这个问题不大
王宇暄医生
换个舒服的床垫
患者
不是说只能睡硬木板床吗
王宇暄医生
硬床垫即可，没说一定要木板。
患者
王老师我现在31岁，我的腰还能管多少年
王宇暄医生
这又回到了刚刚我跟你说的如何保养的问题了。
患者
我有两个同事都是在工地上干活，都是腰椎压缩性骨折，康复以后工作了一段期间都出现了后突畸形。
患者
有一个年龄比我还小一点，还有一个比我要大一点
王宇暄医生
我前面说的每一句话，麻烦你都仔细研读一下。
王宇暄医生
认真执行医生的医嘱，医生叫你怎么做，麻烦认真执行，仔细听仔细看。
王宇暄医生
我说你的腰没有什么大问题，可以用100年，但是你不注意保养，可能两年就废了。
王宇暄医生
然后我说，只能2年，但是你好好保养，可能可以100年
王宇暄医生
你只要按我说的好好保养，可以大大减少你说的这种情况，你现在瞎担心也没什么用，还不如好好保养，放宽心，乐观一点。
患者
王老师 我的工作是在工地干活的农民工，我在工地一般做电工，带点体力的活，偶尔需要重体力。有时候需要经常弯腰干活。 我很想知道康复以后还适不适合在工地干活。
王宇暄医生
我觉得不适合
患者
当一个货车司机可以吗？车上坐的时间可能会比较久一点。
王宇暄医生
除去生活压力这些客观的东西，咱们客观一点来说，就你这个病肯定是不行的。
王宇暄医生
偶尔开一开长久没问题，经常这样久坐也不太行。
患者
感谢王老师。生活压力有时候不得不做的时候，有什么药物和锻炼能减缓腰椎出问题的时间吗
王宇暄医生
锻炼就是抬头挺胸，走路不能弯啊，实在不行就多平躺
王宇暄医生
药物：艾瑞昔布+乙哌立松
患者
王老师我在都还躺着在休养，需不需要在腰下面垫一个枕头。 康复以后平躺还需要吗
王宇暄医生
不需要
王宇暄医生
康复后你感觉累了就平躺。
患者
王老师康复以后能正常上班了，是不是站久了就需要坐下休息一会儿，座久了也要站起来一会儿
王宇暄医生
是的
王宇暄医生
平时注意保养
患者
王老师我卧床休养已经2个月了。 我下床一般能活动多久。
王宇暄医生
带支具，下地。
王宇暄医生
活动到你感觉累了就别活动了。
患者
需要先复查在下地吗王老师
王宇暄医生
现在可以带支具下地。
患者
谢谢王老师
患者
王老师我的腰椎没有曲度，有没有什么锻炼办法
患者
康复以后腰部肌肉锻炼除了，3点支撑和5点支撑，燕子飞。跑步，仰卧起坐，这些运动能不能做。
王宇暄医生
仰卧起床
王宇暄医生
别做
王宇暄医生
跑步可以
王宇暄医生
就是锻炼腰背部肌肉即可
患者
王老师我康复以后平时需要进行补钙吗？
王宇暄医生
能补就最好咯
患者
抗骨质疏松的药和钙片最好多久补一回
王宇暄医生
你那么年轻，不需要用。抗骨质疏松。
王宇暄医生
钙片可以长期吃
患者
我也不知道我的腰能坚持多久，我有两个娃，都刚生下来。 王老师我只会做点电工，焊工。我希望我的腰能坚持到他们成人的那天。
患者
心情一直比较复杂，所以放放面面都问了点王老师。
王宇暄医生
没事的可以理解
患者
谢谢你王老师。我没有要问的了…能不能到那一天再说。 王老师我还有没有需要注意的，还请王老师给我补充一下。 感谢你王老师。
王宇暄医生
该注意的已经说了很多遍了，你把所有的话全部回顾一遍即可。
王宇暄医生
不客气，祝你早日康复。
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咨询时间: 2021-07-09
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