患者
男,73岁,坐标吉林省松原市。
有心脏病史、2020年做过人造股骨头手术。
2月15日曾穿背心开窗拿窗外东西,出去散步时感觉比平时冷,第二天2月16日起床时,心脏不舒服(心跳快)、股骨头疼痛,浑身无力,卧床不起。2天后(2.18日),下午和晚上发烧,出汗。
自行服用感冒胶囊3天到2月19日,病情加重,脖子、肩膀疼、股骨头疼,去诊所静脉注射缓解腿疼药物4天到2月23日,病情继续加重,下午和晚上发烧。
2.25日左右去医院心病科住院,抽血化验(某心脏指标、肝脏指标略高,但不严重)、肝胆彩超(无异常)、下肢血彩超(无异常)。静脉注射(心脏类药物)2-3天,心脏好转,但股骨头、脖子肩膀仍疼痛,下午晚上发烧,出汗未好转(37.5-37.7度)。
3.1日开始静脉注射莫西沙星、口服阿司匹林缓释片、复方氨酚烷胺片,冠心疏通胶囊,血脂康胶囊,到3.5日,疼痛有好转,能下地,3.5日出院。
出院后继续口服医院开的:增开罗红霉素、复方氨酚烷胺片。
现在不发烧、吃饭和晚上时仍出汗。尿黄,大便干燥。(男,70岁)
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赵勇医生
您好,很高兴为您解答!
赵勇医生
请发张舌苔照片过来我帮您看看,这样有利于诊断。您找个光线好的地方,张大嘴伸出舌头来照,最好是整个舌头(包括舌尖、中、后部)谢谢!
赵勇医生
不好意思久等了,今天门诊病人多
患者
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患者
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赵勇医生
请问平时怕冷吗?手脚凉吗?手心潮热有汗吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?
患者
您看这样清晰度可否?
赵勇医生
可以,看清了
赵勇医生
请问平时性格急燥吗?心情郁闷吗?有腹胀打嗝嗳气吗?食欲怎么样?
患者
1、平时怕冷吗?答:平时不怕冷 2、手脚凉吗?答:手脚不凉 3、手心潮热有汗吗?答:现在没有,前几天感冒时潮热有汗 4、喜欢吃热的还是凉的?喜欢吃凉的,但近年不敢吃了,胃不舒服,现在喜欢吃热的 5、吃完凉的还是热的胃更舒服?答:热的舒服 6、平时口渴吗?答:平时不口渴,最近口渴
患者
1、平时性格急燥吗?不急躁 2、心情郁闷吗?不郁闷 3、有腹胀打嗝嗳气吗?没有 4、食欲怎么样?这次大病后食欲不好,以前食欲很好
赵勇医生
请问平时几点睡觉?睡眠好吗?
患者
我是患者的儿子(在北京),患者在松原,沟通转达有点慢,见谅!
赵勇医生
没事
患者
平时中午睡半小时,晚上九点左右睡,7点半起床,睡眠质量很好。 这次生病时睡1小时出汗,再继续睡。
赵勇医生
从舌象和上述症状综合分析老人家是营卫不和,胃肠湿热,湿阻气机导致的多汗、便秘、小便黄
赵勇医生
老人家这最好是喝汤药治疗,没有太合适的中成药。请问打算喝汤药吗?平台里有免煎颗粒剂很方便的,用开水一冲就行了。
患者
都听您的!
赵勇医生
好的,我这就给老人家开张方子啊
患者
好
赵勇医生
建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。白天多户外活动,晒晒太阳,晚上可以调息打坐。
赵勇医生
真诚的感谢您对我的信任!祝:早日康复!如果觉得我的解答对您有帮助,请记住我的名字和头像,并点击页面右上角的⭐或者关闭后页面下方的⭐评价“满意”。另外也请把我的名片分享给您的好友和朋友圈,后续有关健康的问题都可以再来咨询哦!
患者
感谢医生!
赵勇医生
不客气
患者
医生你好,因为疫情管控原因,现在无法快递药物,请问您开的方子有没有剂量,我们自己在本地开一下。
赵勇医生
您进入订单页面,在该页面下滑到注意事项旁边,就可以看到查看处方了,就会有剂量显示了。
患者
感谢医生!
赵勇医生
不客气
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咨询时间: 2022-03-25