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问题描述:
杨医生，我末次月经是6🈷️24日，7月22日去医院验的hcg啥的，您看我这个值怎么样？另外刚才在家休息右侧大腿根骨头那特别疼，给我疼醒了，出一脑门汗。去个厕所好多了，这样会不会是宫外孕的症状啊（女，31岁）
分析及建议:
估计还有一点宫缩，估计有点先兆流产，需要等等这个胚胎再长长才能超声看发育情况，这个时间段，保胎方面也就只能用这个地屈孕酮，如果很少量出血，一般来说问题不大，宫外孕一般翻倍不会这么好哈，可以过几天查超声看看，一般看阴超更清晰一些。
患者
杨医生，我末次月经是6🈷️24日，7月22日去医院验的hcg啥的，您看我这个值怎么样？另外刚才在家休息右侧大腿根骨头那特别疼，给我疼醒了，出一脑门汗。去个厕所好多了，这样会不会是宫外孕的症状啊（女，31岁）
杨莹超医生
结果发我看看哈，有异常出血吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有出血
杨莹超医生
挺好的哈
患者
最近几天都有右侧大腿根不舒服，像要来月经一样
杨莹超医生
孕酮这么高应该不会宫外孕哈
患者
就今天中午疼得厉害
杨莹超医生
可能是盆腔充血，排卵后胀痛等等
患者
这个值不是偏低吗
杨莹超医生
孕酮、hcg在这个时间段都算正常范围的
患者
这是大单位吧
患者
我平时经期前右侧大腿根就疼
患者
宫外孕是持续性疼吗
杨莹超医生
宫外孕一般如果有腹痛出血会发生在停经5周左右哈
患者
哦哦，我这4周吧算是
杨莹超医生
因为异位妊娠破裂、流产等等一般都发生在那个时间段
患者
那做超声现在也看不出来
杨莹超医生
目前才停经不到四周，应该来说不会有什么特别的症状
杨莹超医生
目前hcg五百多，宫内宫外都看不出来的
杨莹超医生
疼痛可以观察看看
患者
哦哦
杨莹超医生
好多人在孕早期都会有点下腹部不适感
患者
现在不疼了
患者
每天都疼一会
杨莹超医生
如果疼的特别厉害，要看看有没有阑尾炎等等问题
杨莹超医生
有些人不一定是妇科这边的原因导致的疼痛
患者
阑尾炎是右侧吗
杨莹超医生
如果疼痛程度不重，估计就是盆腔充血和孕早期变化导致的
杨莹超医生
是的，阑尾炎是右侧，一般会持续性疼痛，也比较重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是画⭕️的地方疼
患者
有时候连着相对应的后腰
患者
那块是输卵管吗
杨莹超医生
估计还是盆腔的问题
杨莹超医生
因为位置比较低
杨莹超医生
分泌物最近有异常吗
患者
今天有点点稍微黄的分泌物
患者
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患者
像这样的
杨莹超医生
主要可以看看这个疼痛的情况，有时候孕早期症状不典型不是很好确定
杨莹超医生
这个化验可以隔两天复查看看长的情况
患者
嗯，我明天去抽血看翻倍
杨莹超医生
可以的哈，如果痛的不厉害暂时观察就行
患者
好的
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
大夫，我现在是不疼了，那宫外孕症状是疼了会一直疼吗？
患者
还是一会疼一会不疼的
患者
我今天疼了有5分钟吧
杨莹超医生
这个看着不像宫外孕哈
患者
好的
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
大夫你好
患者
我今天测翻倍时测甲功了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在是每天1片优甲乐，这值是不是得加量呀
杨莹超医生
估计得加一点，最好在2.5以下
患者
我需要咨询下内分泌科吗
患者
这量怎么加
患者
我原来吃药能降到2.5一下，估计怀孕了是不是有影响
杨莹超医生
最好咨询下内分泌科
杨莹超医生
看看是加1/4还是1/2，一般孕期调优甲乐也是在那边的
患者
好
患者
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患者
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患者
我看孕酮涨了点，前天大单位是15着
杨莹超医生
孕酮没关系哈
杨莹超医生
hcg翻倍很好就好
杨莹超医生
估计应该还是宫内孕，可以等1-2周查超声看看
患者
hcg到多少可以看宫内还是宫外
杨莹超医生
一万以上应该可以看到了
患者
哦哦
杨莹超医生
差不多1-2周后可以看超声确定发育情况了
患者
好的，希望一切顺利
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨莹超医生
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杨莹超医生
祝好
患者
大夫我这右后腰疼真是跟闹钟一样😓咋天天疼呢
杨莹超医生
看看有什么原因呢？和饮食？或者尿便等等呢？
患者
难道是我躺多了？
杨莹超医生
一直躺着呢？不能一直一个姿势哈，会腰肌劳损的
患者
躺一下午了
患者
那我出去溜达会吧😓
杨莹超医生
那可能和这个姿势什么也有关系哈，适当活动会好一些
患者
杨大夫，我今早上厕所有粉色血😢
杨莹超医生
少量的出血不是很要紧哈，昨天查hcg一千多，如果出血量不是特别大，可以在一周左右去看下超声，最主要的就是看超声发育情况。如果腹痛、出血有严重，可以提早去看下超声。
患者
我这刚怀孕31天，能保胎吗
杨莹超医生
这个时候还没有明确宫内外，而且也不知道胚胎生长发育情况，不建议过度保胎。一般这个年龄段因为黄体功能不足导致的流产还是少数，保胎也只能治疗黄体功能不足导致的流产，所以不建议过于积极保胎
杨莹超医生
等超声明确后如果还有出血可以用孕激素保胎治疗
以上为历史咨询记录
患者
杨大夫。我今天去看翻倍了，昨天早晨不是有粉色血么，昨天白天在家卧床一天基本没有了。然后今天下午又有点粉色偏黑的，我有个问题：为啥每天都有一阵肚子疼像拉肚子一样，去厕所蹲会就好了。然后我这种出血是不是必须卧床呀
患者
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
这个看翻倍还挺好的哈
杨莹超医生
估计还有一点宫缩
患者
不知道为啥出血呢，今天大腿根救不疼了，但是感觉喝矿泉水后感觉像闹肚子一样，今天去厕所蹲会就有点血，但不是鲜血
患者
今天市医院的大夫让我吃地屈孕酮了，这个能缓解出血吗
杨莹超医生
估计有点先兆流产，需要等等这个胚胎再长长才能超声看发育情况
杨莹超医生
这个时间段，保胎方面也就只能用这个地屈孕酮
杨莹超医生
如果很少量出血，一般来说问题不大
患者
哦哦，那我就卧床休息吧，出血不多，内裤有点，像我这样，看宫内外是B超好还是阴超好
杨莹超医生
宫外孕一般翻倍不会这么好哈，可以过几天查超声看看，一般看阴超更清晰一些。适当休息会好一些的。
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咨询时间: 2021-07-26
