患者
之前跟您咨询过腰疼，不知道您那边能不能看到之前的记录。
上次跟您咨询的时候，只是多坐一会小腿会觉得有点麻，像蹲时间长了血液不循环似的那种麻。最近一周有明显酸麻，有时候像过电似的。有时候腰靠近屁股的地方有点下坠着似的那种酸疼，有时候腰不疼腿也还是会麻。麻的位置有时候是小腿，有时候是屁股蛋，有时候是脚后跟或者脚背。但是大部分是局部麻，没有从屁股到腿到脚这么一直串着。
除了腿麻，小臂和手也有同样的酸麻感，脖子肌肉也有点难受，前几天向右扭头有点费劲。（女，35岁）
李建奇医生
你好，时间太久了，我有点记不住了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2个月前在小私立医院拍的腰CT，不知道有没有参考价值
患者
您那里能看到之前的沟通记录吗？
李建奇医生
可以参考
李建奇医生
颈椎有没有查过？
患者
还有一个事情，2个月前有一阵喝水特别少，尿尿有点费劲，我以为是上火了没太在意，最近好像排尿没什么劲儿，不知道跟腰疼有没有关系。还有，前几次有过两三次会阴麻，小肚子附近也麻过两次。
患者
从来没查过颈椎，您说这种情况也有可能是颈椎出问题了吗？
李建奇医生
症状来看确实是腰椎引起的
李建奇医生
但是腰椎检查的并没有太大问题
李建奇医生
可以去查一下颈椎磁共振
李建奇医生
看看是不是颈椎引起的的症状
患者
谢谢大夫，我刚自己百度瞎看，好多人说这种情况是比较严重的腰椎突出，可能需要手术了😭 但是我最近正在研究买保险，一旦去医院确诊需要手术，就买不了保险了。按您的经验看，我这个有那么严重吗？
李建奇医生
症状来看确实像是腰椎引起的
李建奇医生
但是检查结果没用问题，还是建议查一下颈椎磁共振
李建奇医生
去查颈椎磁共振的时候别用你的名字，用别人的名字，这样保险公司查不到你的就诊记录，不影响你买保险
患者
我在北京😭查的很严，所以没办法用别人的证件，您说如果是颈椎，这种症状算很严重需要手术的吗？
李建奇医生
如果感觉影响生活，就要手术
患者
怎么算影响生活呢，腰疼不太严重，腿麻比较明显，但是不太频繁，也能忍。我就是怕总在家拖着不去医院给耽误了。
李建奇医生
平时有没有口服药物治疗过
李建奇医生
先口服药物治疗看看效果
李建奇医生
金骨莲胶囊，美洛昔康胶囊，甲钴胺胶囊
患者
周末两天不上班就在家躺着，麻的次数很少，上班一直坐着的时候，从下午三四点开始，会隔一俩小时麻一次，晚上麻的次数稍多，早晨睡醒感觉轻松很多。
李建奇医生
抽时间查一下颈部磁共振
患者
好的，我先吃药试试
李建奇医生
可以
李建奇医生
这三个药你先口服看看效果
患者
滑膜炎大夫给开的艾瑞昔布和痛舒片您说还需要吃吗？
李建奇医生
有艾瑞昔布的话，可以把美洛昔康胶囊去掉
患者
好的，谢谢大夫。其实我前几天就在吃艾瑞昔布和甲钴胺了。艾瑞昔布吃了将近一周，甲钴胺我一天2片也吃了四五天，没觉得有作用呢。
李建奇医生
没有效果可以，你如果有条件，可以去输点水治疗看看效果
李建奇医生
毕竟输水效果会好一点
患者
最近工作特别忙，不知道有没有时间去输液。甲钴胺我之前没按剂量吃，说明写一天三次，我一天两次吃的，您说剂量吃够了会不会能好点。
李建奇医生
剂量不够也没有效果
李建奇医生
应该按剂量来口服
患者
您说我继续上班没事吧，我的工作倒是没啥体力活，就是一直坐在电脑前。如果不开会，可以坐四五十分钟起来在屋里溜达个十几二十秒，如果开会，可能就得一直坐俩仨小时。
李建奇医生
可以正常上班
李建奇医生
平时加强腰背肌功能锻炼
李建奇医生
经常倒着走
李建奇医生
没事的话，尽量别久坐
患者
我现在腿麻是不是也可以做做小燕飞啥的？
患者
因为我滑膜炎还没好，前几天腿麻经常起来走动就又有点肿，我现在只敢每小时起来溜达个1分钟，这样腰受的了吗？
李建奇医生
可以做小燕飞的动作
李建奇医生
上次给你的方子，你有没有热敷
患者
我最近都在热敷膝盖，感觉刚热敷完走路有点疼，睡一觉起来就好多了。
患者
那个药热敷腰有效吗？
李建奇医生
如果关节积液比较多，可以考虑抽出来
李建奇医生
可以热敷腰
患者
我俩月前去过积水潭，那边大夫说那个积液的量，不需要抽它。 您说腰我热敷哪个地方呢？我现在只是腿麻，腰不怎么疼。
李建奇医生
如果积液多，可以抽出来，少量的不用在意它
患者
对了，突然想起一个事情。这次腿麻，我是大概2周前同房过一次，第二天两边屁股蛋的肌肉特别酸疼，然后就开始有腿麻的症状了。您说跟这个有关系吗？
李建奇医生
可能和当时弯腰太久有关系
患者
周末两天腰不怎么疼，可以用上次您开的方子热敷腰吗？该热敷什么位置呢？
李建奇医生
可以的
患者
大夫，我问了周围的药店，买到了甲钴胺，但是买不到金骨莲，这个痛舒片可以替代吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李建奇医生
可以
患者
大概吃多长时间会见效呢？
李建奇医生
一周左右
患者
谢谢大夫，还有我一天做多少个小燕飞合适呢？做多了会不会加重？
李建奇医生
坚持十分到十五分钟之内
李建奇医生
慢慢来
患者
一下一下的，一次做10分钟吗？还是保持那个飞的姿势呆10分钟呀
李建奇医生
刚开始五分钟
李建奇医生
慢慢增加时间
李建奇医生
一直到十分钟
患者
是一下一下的飞，还是一个挺着飞的姿势一直保持5分钟啊
李建奇医生
保持五分钟
患者
好的，我现在可以在床上趴着抬着头玩手机或者看pad吗？这个姿势伤腰和颈椎吗？
李建奇医生
可以
李建奇医生
尽量把头抬起来
李建奇医生
挺直
患者
好的，我之前想锻炼腿上的肌肉，就是这么趴着弯曲膝盖抬腿，发现做时间长了有点腿麻，这个跟腰椎有关系吗？这个东西还能练吗？
李建奇医生
别练了
李建奇医生
就做小燕飞的动作和经常倒着走
李建奇医生
都可以加强腰背肌功能锻炼
患者
那之前滑膜炎的时候大夫让平躺着练直抬腿练股四头肌，这个还能练吗？
李建奇医生
可以
李建奇医生
两者不冲突
患者
大夫，刚刚坐了一个多小时的车，坐着坐着就觉得肛门附近有点疼，这是严重了吗？
李建奇医生
是不是做的时间太久了
患者
做了一个小时，在副驾驶的位置
李建奇医生
下地活动活动
李建奇医生
看看有没有改善
患者
刚溜达了溜达，好了一些，但偶尔还是会抽着疼一下。我今天正常上班没事吧？
李建奇医生
可以上班
李建奇医生
别久坐
患者
1小时起来溜达一两分钟行吗？
李建奇医生
可以
患者
我每天早晚都要各坐一个多小时的车，基本都是副驾驶，您说买个那种圆棍状的靠枕会好点吗？
李建奇医生
可以，最重要的还是养成习惯，包括别长时间坐着，别长时间低头，弯腰。
患者
好的，如果我还想去拍个核磁，您说我这种情况，除了拍腰椎和颈椎，尾椎骨这个地方需要单独拍吗？
李建奇医生
拍腰椎磁共振的时候，可以拍到尾骨的
李建奇医生
不需要特别拍尾骨的
患者
谢谢大夫，我在老家一个不太热门的二甲医院找了个人，可以不用身份证直接给我拍，我刚看了他们的设备 :2014年5月引进美国GE公司生产的GE Signa HDxt 1.5T高场磁共振仪。 您看这里的设备行吗？拍的清楚吗？
李建奇医生
可以
李建奇医生
1.5的清楚
患者
太好了，像我这种总得长时间坐车和坐办公室的，您有什么推荐的靠枕或者工具啥的吗，我现在只有一个捆腰上的护具。
李建奇医生
建议睡硬板床，对腰椎有好处
患者
家里木有硬板床😭都是乳胶床垫
李建奇医生
那就加强腰背肌功能锻炼
李建奇医生
经常倒着走，坚持做小燕飞的动作
患者
好的，您有什么推荐的坐车时候的靠枕吗？
李建奇医生
可以买靠枕，但是不能太软
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-29
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