患者
肛门外露了，不能回纳，痔疮怎么治
李鹏医生
痔疮治疗原则及方法：先保守治疗，保守效果不好可以手术切除。保守包括清淡饮食和规律作息，避免辛辣、烟酒、熬夜、久坐，练习收缩肛门动作；温水坐浴，具体方法是40℃左右清水浸泡20分左右，一天2~3次；痔疮药物纳肛，包括栓剂，如化痔栓、太宁栓等，一枚纳肛，一天两次，也可用马应龙麝香痔疮膏涂抹，深度4厘米左右；如有出血，可用云南白药粉涂抹在栓剂表面纳肛。如果充血肿胀明显，可以局部使用硫酸镁湿敷减轻疼痛，口服迈之灵缓解肿胀。手术可以使用传统外剥内扎术，也可使用超声刀或ligasure切除，严重者可用PPH吻合器手术。
患者
微创手术可以吗
李鹏医生
你指的什么微创？有医生给你说怎么微创手术呢？
患者
医生说可用传统手术和微创手术
李鹏医生
微创就是超声刀切除。其他冰冻，激光什么的。如果他说的是PPH，呵呵，那也不微创。
患者
你的意思是pph并不是真正的微创手术
李鹏医生
PPH要用吻合器打一枪，怎么算微创？微创是个理念，腹腔镜胃肠癌，跟开腹手术比，算微创。痔疮一个PPH算啥微创。
患者
你说我这种情况保守治疗有用吗，肛门外露，有一小球肉在外面不能回纳了，谢谢
李鹏医生
在外面多久了？
患者
一年了，有一小球
患者
上厕所时肛门有半圈外露，休息后会回纳，只有一小球，回不了
李鹏医生
那得手术切除了。四度。
李鹏医生
痔疮分期分度：痔可分为外痔、内痔、混合痔3种。外痔又分为：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔。内痔分期分度：一期：齿线上方有一朱红色静脉曲张隆起，无粘膜改变，痔块无蒂、质软、易出血、这期也称一度内痔。二期：痔块增大，有蒂，色紫红、粘膜粗糙、变厚，排便时脱出肛门外，便后肛门括约肌收缩，痔块即缩回肛门内。这期相当于二度痔。三期：排便时痔块脱出肛门外，有粘膜糜烂，排便后痔块不能缩回到肛门内，需用手帮助，才能将痔块推回，这期相当于三度痔。 四期：痔块不仅排便时脱出肛门外，劳动、用力、咳嗽、喷嚏等，都能引起脱出，并与肛门皮缘处的静脉曲张混合在一起，等于混合痔。
李鹏医生
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患者
微创手术多少钱
李鹏医生
你指pph？超声刀几千。
患者
要插导尿管吗
李鹏医生
一般要插。
患者
那是很难受呀
李鹏医生
pph要打硬膜外麻醉。怕术后尿不出来。
李鹏医生
不过是麻醉后才插。
患者
那你说的超声刀呢，要插导尿管吗，可随治随走吗，还是要住院，住多久
李鹏医生
超声刀，骶管麻醉…局麻做也可以，但过程中不舒服
李鹏医生
可以不住院。口服点头孢克洛就行了。
患者
你知道深圳这边，哪家医院好点
李鹏医生
市人民医院。潘凯。
患者
好，谢谢
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咨询时间: 2013-08-28
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