所见 　　　　　　　　　　　　　　　　　　腰椎MRI平扫 腰椎椎体序列欠齐，生理性曲度变直。部分椎体骨质边缘稍变尖。腰4/5、腰5/骶1椎间隙变窄，邻近椎体终板不光整，见斑片状STIR高信号影，T1WI及T2WI高信号为主。腰5椎体后上缘见结节状压迹，椎间盘疝入。椎体附件完整。下腰段棘间软组织见STIR高信号灶。 　　腰4/5、腰5/骶1椎间盘T2WI信号减低。腰5/骶1椎间盘向右后方凸出，椎管狭窄，右侧神经根出口处变窄，右侧神经根及硬脊膜囊受压。腰3/4、腰4/5椎间盘向后凸出，边缘见裂隙样T2WI及STIR高信号影，椎管狭窄，硬脊膜囊受压。脊髓圆锥无增粗或受压推移，其信号亦未见异常。 印象(诊断) 1.腰5/骶1椎间盘突出（右旁*型），椎管狭窄，右侧神经根受压。 2.腰3/4、腰4/5椎间盘突出并纤维环裂隙，椎管狭窄。 3.腰椎欠稳、轻度退行性变，腰5椎体许莫氏结节，腰4-骶1椎体终板变性；下腰段棘间软组织劳损。（男，24岁）

这种主要是手术或者微创手术的，您目前主要是及时手术治疗的，一个是切开，就是小切口直视下髓核取出，再就是微创，用椎间孔镜，会去掉一些，但不会很多的，您这个年龄不用的，手术切开主要是俯卧位，棘突旁切*公分左右，然后分开组织，暴露椎板，然后用咬骨钳去掉部分椎板，然后将突出暴露出来，取出。有些会防止椎间融合器，而镜下这个白线靠近的就是神经了，突出就在这个下面。融合器主要是放在椎体之间，起到固定椎体作用，不需要打钉，不影响腰椎活动，也不会磕碰到神经的，因为神经在骨性椎管内，腰5骶1本身就不太活动的，并不影响椎体稳定，髓核取出后，会有一个椎体间的凹陷。髓核主要是取脱出的，少部分椎间盘内的，但只能做开放式的，微创不行。