春雨医生

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患者

主任您好,我19年底发现多发性肺结节,之后每年复查一次。今年复查后,麻烦您帮忙看看目前的情况是否需要手术。(女,39岁)
我想了解目前的情况,手术还是继续观察对我比较有利,因为我们当地医生的判断,已经是微浸润癌了,但是是多发的,如果手术,切口需要弄的很大,还不一定能切的干净

罗东医生

你好,暂时不急于手术,因为结节比较多,不可能都切,可以定期复查,看哪些生长、恶性特征明显,就处理哪些。通常生长缓慢,几年后长大一点点非常多见,长大一点点再手术和现在手术效果是一样的。左上肺结节即是是微浸润,也可以等等,同时也可能是原位癌

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可是我经常感觉到胸闷,左胸食指按着的部位经常感觉疼痛,这是由于结节引起的吗,还是其他原因呢?微浸润癌可以等多久呢,不会继续恶化吗?

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患者

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罗东医生

这些症状并非结节引起。可以每半年复查一次,生长缓慢,做好复查不会出现病情延误的情况,虽然可能继续恶化,但有两个目的:一是推迟手术创伤,有些患者可以推迟多年,当然前提是复查没有快速生长,晚一点做疗效无差别。二是看其它结节是否生长,若有,可以等一等一起手术。

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那您觉得先把微浸润的显示高危的几个切除,其余再观察不现实是吗?

罗东医生

二次手术会比第一次麻烦的多,所以在结节安全的前提下,等一等是最好选择,免得过来几年就面临二次手术

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明白了,感谢主任。

罗东医生

不客气

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主任,不好意思我再打扰您一下,我这种情况如果现在做介入不做切除的话效果会不会更好?能处理的干净吗?听说介入没什么损伤,不用切肺

罗东医生

介入消融有损伤,损伤小一点,但病理性质可能无法确认,同时消融的彻底性存疑

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患者

明白了,谢谢主任

罗东医生

不客气😊

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咨询时间: 2023-05-06
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罗东
罗东  胸外科 副主任医师 已认证
武汉市第一医院
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