患者
这种情况有可能苏醒吗？（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
陈宇飞医生
您好，可以把病人目前的片子发上来看看嘛？
患者
伤情诊断为，重型颅脑损伤、右侧额颞顶部硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑疝、双侧顶骨骨折、顶部头皮血肿、双侧微量气胸、脾破裂？左侧睾丸异位等症状。 入院诊疗：入院完善相关检验检查，急诊头、胸、腹CT示：1、右侧额颞顶部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，中线结构向左移。请随诊复查。2、双侧顶骨骨折，顶部软组织肿胀。3、双侧筛窦、上额窦及额窦炎症，双侧上颌窦积液。4、双侧微量气胸。5、肺上叶及左肺下叶少许纤维增殖钙化灶。6、脾脏密度欠均匀，建´议CT增强检杳。7、左侧睾丸位于腹股沟管，请结合临床。8、膀胱、前列腺及直肠CT扫描未贝明确病变。 重症监护室、特级护理、告病危、禁食、胃肠减压；2、完善血常规、血型、血凝、肝功、肾功、电解质、心肌酶、感染四项，大小便常规，心电图等相关检查；3、予以止血、补液、输血纠正休克、预防感染、维持水电解质和酸碱平衡、加强营养、对症支持等治疗；4、急请普外胸外与神经外科会诊协助诊治，急诊开颅手术。目前查休：患着呈深昏状态，呼吸机辅助呼吸。查休：脉搏136次/分，呼吸20次/分（机控），血压98/41mmHg，氧饱和度74%，头部伤口敷料清洁干燥。双侧瞳孔不等大形圆，左侧直约7mm，右侧直径约6.5mm对光反射消失。颈软，胸廓无畸形，胸廓挤压实验无法查，未贝明显反常呼吸，双肺呼吸高音粗，未闻及天湿罗音及哮鸣音，心率136次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平坦，未贝肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音存在，压痛，反跳痛无法配合查体，无明显肌紧张。四肢无畸形。左手掌伤口包扎上血，敷料清洁生理反射消失，病理征未引出，因病情极其危重
患者
就是没有照片，现在还在重症监护室里面，
患者
这是我弟弟
患者
车祸造成的！
陈宇飞医生
目前从您发过来的诊断，以及目前情况来看
陈宇飞医生
患者的原发伤情很严重了，目前深度昏迷状态，具体要看是否可以挺过脑水肿期，以及是否有其他并发症发生。
陈宇飞医生
如果能顺利挺过去，后续还是有清醒的可能性的，但是估计患者预后不会很好的
患者
现在就是没有自主呼吸，且心率不齐，血压也在下降！
陈宇飞医生
那情况不容乐观，有可能脑疝，脑水肿还在加剧
患者
好的谢谢医生
陈宇飞医生
不客气，祝弟弟好运
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
