患者
不规则出血2个多月，检查是子宫内膜生（女，28岁）
毛勇医生
你好，你现在还有什么症状吗
患者
大学时候月经就不准，一个月一次有时候2个月一次最长的时候3个月来了一次，毕业了就找中医调了一下就每个月一次，今年有时候来的就像褐色的白带，有时候褐色的白带完了才会来血。11月份的时候月经就量多了，11月第一次月经结束后就开始少量出血出到来第二次月经，期间找了中医但是吃了止血的药没效果。第二次结束后还是一直淋漓不尽到12月来月经，还是一直出血，去医院做了B超有盆腔积液说是慢性盆腔炎。
患者
开了药吃了也不见好就又中药止血调理，吃了药血确实减少了有时候是浅棕色的血夹一些鲜血，到1月该来月经的时候可能是因为吃了药的原因第一天血多些，第二天就少很多第三天就白天没血晚上才有了点。
患者
然后就去医院检查，做了个四维阴超，子宫内膜线居中厚1.6厘米，子宫内膜生。医生给开了暖宫孕子胶囊和黄体酮胶囊（说一天2次隔12小时一次，一次3颗，阴道大量出血时停药）前天吃了一天，昨天早上吃完中午就阴道大量出血我觉得是来月经了，血量挺多血里还有絮状看起来像血块的东西。
毛勇医生
那你有孩子了吗
患者
没有，结婚1年
患者
就是月经量多，也没什么症状
毛勇医生
清过宫吗？
患者
没有
患者
结婚一年也没怀上
毛勇医生
你内膜太厚，月经也不正常，怀孕肯定是很难的，我建议你做宫腔镜检查，看子宫腔的形态，清除病灶，再西药调节月经2－3个周期
患者
我本人也比较胖，这个跟我胖也有关系吧
毛勇医生
是的，尤其是胖人，内分泌出现问题的也多
患者
我问医生我要不要刮宫，她说我这个不用
患者
那我需不需要趁这两天月经去做个激素六项啊
毛勇医生
你宫腔镜检查后再说，如果宫腔内膜太厚，或有息肉，刮宫是必需的。激素六项一般是在月经第二天检查，这个时候参考价值不大
患者
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患者
前两天做的B超
患者
我今天就是月经第二天，我这算是来月经了吧
毛勇医生
嗯，内膜1.6，太厚了，不排除有宫腔息肉的可能
毛勇医生
那就行，可以检查激素六项
患者
那我黄体酮还要再吃吗？
毛勇医生
已经出血了就别吃了
患者
昨天问了个医生说是要继续吃，直到月经结束，但是我去看病的那个医生说大量出血就停药
毛勇医生
停药吧，出血多就直接去做宫腔镜检查，出血也可以做
患者
四维阴超也看不出息肉什么的吗？
毛勇医生
有的是看不出来的，子宫内膜增厚也不行，也得清出来
患者
吃药也解决不了？
毛勇医生
是的，你这种情况吃药还是会增厚
患者
哦，那做宫腔镜还用得着测激素六项吗？
毛勇医生
测一下更好，了解一下你的内分泌情况
患者
好的
毛勇医生
嗯
患者
直接刮宫也行吧？
毛勇医生
也可以，就是盲刮，不如宫腔镜下进行，看得更清，损伤小
患者
那宫腔镜一般三甲医院得多少钱
患者
宫腔镜做完就彻底没问题了吗还是短期内没问题
毛勇医生
1000－2000吧
患者
哦，好的，暂时没什么问题要问了，谢谢您
毛勇医生
不用客气
患者
突然发现刚刚那个还没回答我，做完宫腔镜手术是彻底没问题不会再长了还是短期内不会再长？
毛勇医生
一般做了宫腔镜手术复发可能性就比较小些，盲刮会较大，但复发的根本因素是内分泌紊乱，如果内分泌不正常还是有可能增生，所以术后最好用药物调节3个月经周期
患者
麻烦再问下，就我这吃黄体酮催来的月经 去做激素六项 测出来的数据准确吗？
毛勇医生
如果吃药停了超过一个月了，基本上不影响
患者
我是前天吃的昨天来的月经，那明天去测就不准对吧？
毛勇医生
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患者
那我这次月经完了还要不要接着吃黄体酮？
患者
月经完了继续出血怎么办？
患者
？
毛勇医生
吃了黄体酮再测就不准了，停药后下次月经再测吧。这次来完月经你先不吃药了，看什么时候能来，来的时候测激素六项，了解你的基本激素水平
患者
那我这次完了还继续出血呢，吃止血的药还是就随它不管等下次来？
毛勇医生
如果继续出血，就别用黄体酮调节了，可以用达英-35调节2-3个周期，用上药就先不测激素六项
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咨询时间: 2019-01-10
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