患者
5号同房后开始出现小腹隐隐疼，8号去做了一个阴超，之后症状没有缓解，今天12号复查阴超。上次例假8/14，上上次7/20（女，23岁）
腰部和屁股里面也觉得有点隐隐疼
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陈旭医生
您好！按照你这两次月经情况，应该快来月经了吧
陈旭医生
这两次超声是一个医院做的吗
患者
是的呢 8号是急诊做的 12号是妇科做的
患者
我软件上月经助手显示应该11号来 但是到今天还没来
陈旭医生
按照同房时间来看，出现症状不排除有无卵巢黄体破裂情况
陈旭医生
体检时候有无压痛
陈旭医生
肛门坠胀感？
患者
我是8号做完阴超有坠胀感 第二天就好了
陈旭医生
盆腔积液有一定量
陈旭医生
可以考虑做个后穹窿穿刺
患者
压痛没有的 只有按到一个地方有一些想大便的感觉
陈旭医生
看看是不是积血
患者
已经穿刺了 穿出了血但是凝住了
患者
不太懂这个
陈旭医生
哦哦
陈旭医生
那就可能是黄体破裂
陈旭医生
看症状及积血变化
陈旭医生
如果稳定了，可以保守治疗
陈旭医生
如果出血增多，症状加重，需要手术探查并止血
患者
但是当时医生说 抽出来的是血凝住了 说明抽出来的不是黄体破裂出的血？
患者
是啥啥血管的血
陈旭医生
不一定
患者
我也不太懂 能不能帮忙解释一下呀
陈旭医生
不是绝对的
陈旭医生
想扎入血管抽血出来也没那么容易
患者
那从b超老看的话 积液大概有多少ml呀
患者
那是为什么要看凝住没有凝住呀
陈旭医生
大概50-100ml内，目前最多差不多也就这样
陈旭医生
流入腹腔的血会先凝，然后纤维溶解又化开
陈旭医生
再抽出来就不会凝固了
患者
如果是黄体破裂 这属于严重的出血吗
患者
从现在这个量来看的话
陈旭医生
还可以
陈旭医生
不算多
陈旭医生
这么多天
陈旭医生
变化比较缓慢
患者
那现在您有什么建议吗
陈旭医生
建议住院观察，可以先止血预防感染治疗
患者
8号阴超的时候 检查的医生说有一点积液但是是正常的
患者
没想到12号就多了
患者
想我这种情况您觉得需要手术的可能性大吗
陈旭医生
可能那个时候出血慢量少
患者
那我大概需要住院观察多长时间呢
陈旭医生
住个几天，稳定了就可以回家观察了
患者
您觉得我这种情况算是严重的黄体破裂吗
陈旭医生
目前不严重
陈旭医生
否则早就拉到手术室急诊手术抢救了
患者
另外想问下您 有没有可能是妇科检查导致的呢
陈旭医生
不可能
陈旭医生
同房导致的
患者
因为8号的时候我提出了会不会黄体破裂 医生还否认我了
患者
好的谢谢您 那我保守治疗
患者
您觉得大概几天复查B超比较好呀
陈旭医生
那时候超声没看到明显积液
陈旭医生
所以不好判断
陈旭医生
一般病情稳定的，3-4天复查一次
患者
好的谢谢啦
患者
住院观察的时候大概会有什么样的治疗呀
患者
吃什么药呢
陈旭医生
止血的药物
陈旭医生
抗生素
患者
好的 谢谢啦！
患者
不好意思还有一点没有搞的太明白 是不是只要是穿刺抽出来了血 不管凝不凝都考虑黄体破裂呀
陈旭医生
不是
陈旭医生
要根据病情
陈旭医生
宫外孕破裂也会内出血
患者
嗷嗷 反正就是抽出来了血不管凝不凝都考虑内出血对吧
陈旭医生
是的
患者
好的谢谢啦
陈旭医生
不能完全排除的都要继续怀疑
患者
嗯嗯明白啦
陈旭医生
ok
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咨询时间: 2020-09-12
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