患者
我妈妈8号下午三点多身体发生不适，确诊脑出血，六点做的引流手术，插了两根管。今天11号了，没有清醒，温度38度多，（女，43岁）
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廖永鸿医生
既往有高血压病史吗？
廖永鸿医生
做了CTA吗？
患者
有高血压
患者
没有做
廖永鸿医生
最后面一次CT发我看看
患者
上面图片上编辑的有11号，如果不清楚，我再给你拍
患者
事发突然，我们进的是二甲医院。现在建议打尿激酶和腰椎穿刺引流。尿激酶用过会不会二次出血？
廖永鸿医生
我也建议打尿激酶
廖永鸿医生
腰椎穿刺再等一段时间，这个时间做怕脑疝
廖永鸿医生
或者拍一个矢状位的给我看我就能判断能不能做腰穿
廖永鸿医生
先帮我评价一下哈，后续有什么问题我会仔细回复你的
患者
矢状位是什么
廖永鸿医生
你还有其它片子吗？
患者
就只有这些单子
廖永鸿医生
那腰穿就建议往几天做，四脑室血还很多
患者
现在的情况，是不是很严重？必须要不管是什么方案先去治疗？现在腰穿和尿激酶哪种方式是伤害小，有效果的？
廖永鸿医生
廖永鸿医生
患者
能看出来她出血有多少毫升，和出血点吗？
廖永鸿医生
廖永鸿医生
患者
尿激酶的作用能使血肿液化，会不会造成血管二次出血？一般患者使用尿激酶出血的概率大不大？
廖永鸿医生
不会的
廖永鸿医生
有这个风险，但是概率比较小
廖永鸿医生
血块排不出来预后更差
患者
现在插管第四天，什么时候用最合适？还是越早越好？
廖永鸿医生
没东西引出来就可以用
患者
现在还是有脑积液和血流出，尿激酶是不是要在插管期间用，现在情况考虑越早越好？
廖永鸿医生
可以小剂量用
廖永鸿医生
这个医生会决定吧
廖永鸿医生
什么都要经过你们决定这病还治不治了
患者
治，
患者
好的了解了，我们会和医生积极的沟通的
廖永鸿医生
所以没必要前怕狼后怕虎
患者
好的，了解了
廖永鸿医生
祝康复
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咨询时间: 2021-06-11
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