春雨医生

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患者

医生您好 我妈甲状腺和乳腺结节,之前在医院做过B超,最近重做了,今天上午先在一家镇上医院做了B超,说甲状腺3级没事,乳腺要做穿刺复查。 然后下午去了市里一家三级医院,医生说甲状腺没事,乳腺预约下周做个钼靶,判断是良性还是恶性,暂时还没做。 想问一下医生: 1,钼靶和穿刺相比,是否钼靶无痛苦嗯,而穿刺有痛苦? 2,我妈的甲状腺结节需要治疗吗?之前的医生都说良性,定期复查,乳腺最好做个钼靶或穿刺,判断良性还是恶性,说乳腺疾病是中年妇女高发疾病,慎重点好。 今天下午这个预约做钼靶的医生,说话前后矛盾,一边说甲状腺没事,一边说高兴可以做个微创消融。但是根据我的了解,微创消融不必传统手术价格低,也要一万多,而且不管消融还是传统手术,都是针对恶性甲状腺结节,良性根本不需要。 请问我妈的甲状腺结节是不是需要治疗,直接微创治疗还是先做个钼靶或者穿刺检验?(女,54岁)
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刘伟医生

甲状腺彩超是影像学检查,是有主观性的

刘伟医生

你这个情况我建议你首先到省级三甲医院再复查一个甲状腺彩超

刘伟医生

因为彩超科医生的水平参差不齐

刘伟医生

必要时可以细胞学穿刺,如果找到癌细胞

刘伟医生

我建议手术切除送病理

刘伟医生

复查乳腺彩超

刘伟医生

如果乳腺包块能摸到穿刺取病理

刘伟医生

病理是诊断金标准

刘伟医生

看图像偏向良性可能性大

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患者

那问问医生,乳腺先做钼靶行不行?甲状腺您的意思最好到大医院做彩超或者穿刺复查,对吧?

刘伟医生

钼靶主要是看钙化的

刘伟医生

对于结节还是彩超比较看的好

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患者

甲状腺乳腺有个去年在苏州这边做的检查,图有点模糊了,我发给您看看

刘伟医生

我觉得乳腺偏向良性

刘伟医生

彩超这个医生主观性很大

刘伟医生

医生的经验和机器影响较大

刘伟医生

建议你省级三甲医院复查彩超

刘伟医生

当然钼靶可以做

刘伟医生

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患者

嗯嗯,好的

刘伟医生

刘伟医生

考虑良性结节可能性大

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患者

主要苏州今年疫情,南京老人一个人去的话又不会,本来想来做穿刺的

刘伟医生

彩超这个彩超医生主观性很大

刘伟医生

可以三甲医院复查彩超

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好的

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患者

乳腺的话,您判断良性可能性大,可以等钼靶结果出来再进一步决定,彩超的话。最好去三甲医院复查。对吧

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患者

甲状腺的彩超

刘伟医生

我建议你到三甲医院复查乳腺和甲状腺彩超首先

刘伟医生

我考虑良性结节可能性大

刘伟医生

根据彩超提示在看是否穿刺取病理

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患者

好的 那问一下医生,如果最后彩超或者穿刺判定良性,有没有必要做激光或者微波去除结节?良性结节只要不是很大到影响生活,没必要手术吧

刘伟医生

这样查体摸不到的考虑良性结节可以密切随诊

刘伟医生

如果压力大可以麦默通微创旋切

刘伟医生

不建议你说的那个

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患者

嗯,微创大概住院多久?费用大概多少啊?

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患者

先给了好评

刘伟医生

微创刀有的地方可以报销,目前河北这边不能,一把刀两千多

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患者

好的,那种所谓消融,成本跟传统手术差不多,要一万多手术费,一般用于恶性的结节,对吧

刘伟医生

恶性的更不建议了

刘伟医生

消融就是一种热能量

刘伟医生

把瘤子烫失去活性

刘伟医生

缺点不能取出来

刘伟医生

我建议这样的要是做取出来做病理化验

刘伟医生

麦默通也是微创手术

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患者

那所谓的消融是不是针对一些不能做传统手术的才考虑? 我有痔疮,也问过医生,说不要盲目迷信一些微创手术。说那些手术真的样样都好痛苦少见效快的话,传统手术早就消亡了

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嗯嗯

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明白了

刘伟医生

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有问题再咨询您。

刘伟医生

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咨询时间: 2022-04-23
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刘伟
刘伟  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
石家庄市妇产医院
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