患者
男50岁，有20年乙肝，今年七月份做增强CT显示是肝转移瘤可能性大，做PET-CT显示是肝癌肝内转移。现在查肠道也有肿瘤请问应采取何种治疗（男，50岁）
杨子科医生
你好，你把检查报告拍照发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
杨子科医生
肝脏增强CT发一下
杨子科医生
还有全套的肿瘤标志物
杨子科医生
要先区分肝是原发还是转移
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
一共就做了这些检查
患者
肿瘤标志物不知道查没查，所有的化验单都在这
杨子科医生
肿瘤标志物没有查全，有差不多二十项，你只查了两项
患者
现在肝上也有，肠道也有，是从哪转移的，
杨子科医生
结肠癌肝转移，还是同时有肝癌和结肠癌，两个治疗方案完全不一样，需要先弄清楚
杨子科医生
结肠癌肝转移会更常见一些这个可能性也更大，治疗的话主要就是化疗+靶向治疗
患者
结肠癌还能手术了嘛
杨子科医生
转移了就不能手术了
患者
两个月前查的pect看是没有转移只有肝上有，pect检查不出来肠道有没有肿瘤吗
患者
查肿瘤标记物要查几项，查完就能知道是肠转移肝，还是两种癌症了嘛
患者
通过两次彩超显示肝上的肿瘤在变小
杨子科医生
前面做了什么治疗了？
患者
没有做任何治疗，口服片仔癀，而且状态也特别好。最近几天总是肚子不舒服要上厕所去检查说肠道有肿瘤。
杨子科医生
你7月底就发现了，到现在还没治疗吗？
患者
没有治疗，患者状态也很好
患者
七月十五号就发现了
杨子科医生
你们自己不治吗？
患者
病人接受不了，一直没告诉他，他要是知道了心里承受能力太差了，不是不想治疗。
患者
现在要去医院还需要检查哪些，如果肠道和肝是两种癌，肠道还能手术吗
杨子科医生
你们太糊涂了，一切都应该以治疗为主，不能因为不想让他知道，就放弃治疗
患者
身边有癌症的病人大多是知道生病一两个月就人就没了。医生说要穿刺取病理。现在肠道取了病理，肝上的还需要取吗
杨子科医生
先做无创的，肿瘤标志物全套，还有肝脏增强磁共振做一下，还是区分不了的话，再做肝穿刺。
患者
肿瘤标志物是抽血化验吗
杨子科医生
抽血
患者
肠道确认是肠道原发的不是肝转移过来的吧
患者
如果两个都是原发，还能做手术吗
杨子科医生
结肠可以手术，肝不行
杨子科医生
先去住院，医生会给你安排检查和治疗
患者
谢谢您
杨子科医生
没事，不用客气
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咨询时间: 2020-09-28
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