您好，苏医生，这位是我的母亲，年纪63岁。生活在北京。2020年12月查出卵巢癌晚期。请看下图从确诊到目前的诊断报告，目前已经结束了8次化疗（2021年7月是结束的第八次化疗）。到目前为止做了13次贝伐单抗（她的医生说需要做18次）。从2021年10月份，到现在的肿瘤标志物结果，最后一次其中的CA199偏高一点！其他数值也都在升高的趋势，但目前都还在正常值！目前患者身体无异样，饮食正常，精神状态一直都挺好，除了造楼口，对生活有些不便利影响，其他一切都很正常。我们现在的疑问是：1. 这种情况下是算复发吗？2. 做手术的医生没有跟我们说这些指标是有什么问题，只是我看到ca199有点高的情况下，才问了医生，医生才说了，可以加口服尼拉帕利。所以第二个问题，我想问问她是否应该增加尼拉帕利这款药？3. 如果您建议，她的治疗手段，更加合适的是什么呢？另外补充，之前我妈妈化疗期间对化疗比较抵触，因为化疗让患者腿关节很无力和疼痛。期待您回复，万分感谢🙏苏医生（女，63岁）

有几个问题需要问一下:1、她是IIIc期还是VIB，2、当初手术做干净，还是有残留，从目前CA199和CA125的变化趋势来看，有复发倾向。通常血值升高比临床症状或者影像学检查出现早4个月左右。需要定期复查进一步明确，通常可以2-3月查一次。研究表明:这药可以推迟4个月复发。不知道她是否查基因，考虑大夫之前没有推荐你们用药，估计没有检查或者检查结果没有显示有意义的治疗提示。目前尼拉帕利是推荐给所有上皮性晚期卵巢癌患者使用，估计近期都进医保了，是可以用的。目前可以继续贝伐+尼拉治疗。手术做得怎样应该写在手术纪录中，或者主刀大夫清楚。目前推荐的就是贝伐+尼拉。