患者
甲功五项结果出来了，后两项抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体严重超标，b超显示甲状腺弥漫性肿大，考虑甲状腺炎， 这个病严重吗？会癌变吗？为什么会得这个病（女，25岁）
如上
张兴国医生
您好，这个是桥本氏甲状腺炎，属于免疫性疾病，不严重，促甲状腺素正常的话就不用治疗的，观察就可以了。
患者
有的医生让我吃优甲乐
患者
要吃吗
张兴国医生
优甲乐是治疗甲减，您促甲状腺素高吗？
患者
反正前三项都正常范围
患者
后面两项非常高
患者
医生建议的
患者
我不太了解
张兴国医生
那您就不用吃，没什么意义。
患者
后两项高的离谱
张兴国医生
主要是因为桥本氏甲状腺炎容易合并甲减。
患者
哦
患者
这个不会病变什么的吧？
张兴国医生
一般就是合并甲减或甲亢，所以需要定期复查甲功。
张兴国医生
还有会出现结节。需要查彩超。
患者
哦，好担心啊！
患者
怎么会得这个毛病
张兴国医生
不用担心。
张兴国医生
这是自身免疫性疾病，自身体质有关。
患者
我以前感觉很能吃的一段时间害怕得糖尿病去检查了内分泌，也查了甲功五项也是后两项偏高
患者
大概有四个月了吧
张兴国医生
主要还是观察。合并甲功异常再吃药。
患者
前一个月单位体检，b超甲状腺，没有发现明显病变，怎么突然就弥漫性肿大了
张兴国医生
疾病随时会出现的，没办法。
患者
那我还问问，我是感觉下巴有个会移动的疙瘩去医院检查的
患者
查到淋巴也不好，有几个结节，有一个明显疼痛，和甲状腺有关系吗？两个好像都是免疫疾病
患者
也检查了乳腺，没有淋巴结节肿大，有些乳腺增生
张兴国医生
您好，后面您说的淋巴结都没事，是反应性增大。
患者
我摸了一下淋巴结，还有一点疼，但是感觉变大了些，要紧吗
张兴国医生
您说的是颈部还是腋窝淋巴结？
患者
颈部
患者
下巴有一个可以摸到，可滑动！b超显示双颌下多发性结节，淋巴结
张兴国医生
每个人都有淋巴结，近期是否有感冒或咽炎等引起？
患者
嘴里有口腔溃疡
患者
吞咽喉咙那里有不适感
患者
不知道是不是这些引起
患者
但是以前没有这样过
张兴国医生
口腔溃疡不会，咽喉炎可以引起。多喝水就没事了。
患者
哦
患者
甲状腺是很复杂的，这个可以是很多甲状腺疾病
患者
我这个能确定和肿瘤，癌没有关系吗
张兴国医生
没关系，放心，甲状腺有肿瘤彩超就可以明确的。
患者
医生我好害怕
患者
以前从来没这样
患者
是不是心情也会影响后面这两个数值
张兴国医生
疾病本身就是这样。不用担心。
张兴国医生
是的，可以影响，但也不是主要原因。主要还是自身体质有关。
患者
我生小孩以后很累很压抑，经常和丈夫吵架，被孩子闹得很难过
患者
和这些都有关系的吧！
患者
我这个是甲减的情况吗
患者
说要禁碘饮食，为什么我今天的医生和我说可以适量吃海带，
患者
好奇怪
张兴国医生
这个不是甲减，也不是甲亢，是桥本氏甲状腺炎。要求限制碘的摄入，不是绝对不能吃。
患者
海苔，海带，盐都要少吃对么？
患者
哪里有卖无碘盐卖啊
张兴国医生
是的。
张兴国医生
不用无盐。
患者
我刚吃了半片优甲乐
患者
这个甲状腺炎是不是很多人都会有a
张兴国医生
当然，医院就会有很多，您周围人一定很少。
患者
哦，谢谢你医生，我现在服用了优甲乐也问题不大的吧
张兴国医生
没关系，可以。不客气。
患者
我现在喉咙还是很疼？需要去看耳鼻喉科吗？
患者
而且我同时发现有结节，有些担心啊！不知道是淋巴结还是甲状腺结节
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我当时的b超报告
张兴国医生
您好，乳腺没事，就是增生，现在咽喉部疼痛需要明确是甲状腺炎引起的还是咽炎，触及的结节是淋巴结，不用担心。去耳鼻喉头颈外科看一下吧。
患者
我以前没有咽炎的症状或者这样的疾病
患者
就是最近半个月喉部不适
患者
从去检查那天开始感觉很疼
患者
甲状腺炎会引起喉咙不适吗？
患者
吞咽动作的时候有感觉
张兴国医生
亚急性甲状腺炎会引起疼痛，明显刺痛。如果没有咽炎就是甲状腺炎，这个需要激素治疗的。
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咨询时间: 2015-09-23
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