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问题描述:
王医生您好，我父亲69岁 之前有摔伤，最近膝盖痛。拍片结果如图，您看看他这个情况严重吗？要怎么治疗呢？谢谢！（男，37岁）
分析及建议:
可能疾病：关节炎 意见详情：建议先行尝试综合性的保守治疗措施，以观后效。
患者
王医生您好，我父亲69岁 之前有摔伤，最近膝盖痛。拍片结果如图，您看看他这个情况严重吗？要怎么治疗呢？谢谢！（男，37岁）
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王炜医生
你好，您发来的病情介绍，还有患者的膝关节核磁共振检查结果我都看到了。实际上对于一个69岁的人来讲，如果出现膝关节疼痛，我首先想到的不是因为之前受过外伤，而是因为膝关节存在老化和退变了。当然，也许之前的外伤在这其中起到了推波助澜的作用，但是从本质上来讲，一个69岁的人的膝关节做了核磁共振，通常不会是完全正常的。 那么无论是哪种原因造成的膝关节疼痛症状，实际上治疗的方向和总体的原则是差不多的。无论是单纯老化性，退行性的关节炎也叫做骨关节炎，还是因为外伤造成创伤后的骨关节炎。绝大部分的患者都是通过保守治疗，可以达到一定程度的症状的改善，当然保守治疗没有办法达到根治，也就是说我们没有办法让患者的膝关节回到年轻时的状态。
王炜医生
但是通常情况下，大部分的患者是不需要手术的，但是也有个别患者膝关节的骨关节炎症状非常重，或者说发展的越来越厉害，并且对生活的影响越来越大的时候，当保守治疗没有办法改变这一状态的时候，可能需要手术治疗，但是因为手术有风险，所以通常手术不会当做首先治疗的，而是应当首先进行保守治疗的。
患者
谢谢王医生，保守治疗应该怎么治呢
王炜医生
保守治疗实际上是一个系统工程，不仅仅是用药那么简单，首先是生活上的注意事项，对于膝关节已经出现这么多的结构损伤的患者来讲，在平时生活中应当尽量想办法减轻膝关节的负担，比如说尽量少从事上下楼上下山蹲着和跪着等这些动作。另外还应该注意膝关节的保暖，避免着凉，与之相对应的可以尝试针对膝关节进行热敷，热敷的具体形式不限，可以使用热水袋，热毛巾，暖宝，电热毯等等各种方式，如果有条件的话也可以去泡温泉或者泡热水澡。但是需要注意的是，并非所有的患者热敷以后都会感觉舒适，虽然大部分患者热敷有助于改善症状，但是也有个别患者热敷以后症状反而会加重，所以患者在刚开始做热敷的时候，应当小心尝试进行并且注意观察，如果发现情况不对的话，需要马上停止。
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咨询时间: 2021-08-01
