患者
医生您好！打的字有点多。请认真看完谢谢！我妈妈52岁以前长期做木工类工作。现在有暂时有网球肘！现在呢好几手指节现在都有点肿！ 而且双手很紧，之前是大拇指痛好了！现在小拇指弯曲关节那里有点肿还一直痛！第一次检查类风湿全套抗环瓜这项高了一点。 后来医生说复查那一项正常！我妈妈人不在我身边。没法拍手！每个手指的关节处都有点肿！以下是检查结果和CT图片！（女，53岁）
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杨波医生
您好！手指关节多发肿胀，上面X线和抽血检查基本正常，抗环瓜稍高。一般考虑类风湿性关节炎可能性大，一次检查正常不能完全排除！
患者
第一次是抗环瓜有点高。第二次复查正常呢！医院说排除风湿
杨波医生
因为您母亲工作，手工活动！所以多发性腱鞘炎也有可能！最好能具体当面体检一下！一般腱鞘炎活动会有单个指障碍！弹响！可以摸到肿大、随指关节活动的腱鞘。
患者
会不会是骨关节呢
患者
骨关节炎
患者
如果去医院还需要做什么检查吗。还是面检就可以？
患者
双手有点紧的感觉有点麻！
杨波医生
X线没有明显异常，骨性关节炎可能性小。
杨波医生
类风湿性关节炎和多发腱鞘炎可能性大！
患者
嗯。请医生指导应该怎么做
杨波医生
不会是风湿！风湿主要累计大关节，手指一般多为类风湿。
杨波医生
而且风湿不会造成关节功能障碍！
患者
那还要去检查吗
患者
还是用药
杨波医生
得请骨科医生当面体查一下手指！
患者
要不要做检查了呢？
杨波医生
另外2～3月后复查类风湿的那些指标。
患者
全套吗
杨波医生
嗯 如果手指腹可以摸及痛性结节，可以做局部彩超或核磁共振看看！
杨波医生
现在能做的是休息，手部放松！热水泡泡手，吃点安康信和舒筋活血胶囊。诊断性治疗，观察一下！
患者
核磁共振也能判断类风湿吧
杨波医生
不能！
杨波医生
风湿或类风湿主要是抽血检查！
患者
吃安康信和那个药。先试试吗
杨波医生
嗯
患者
吃药有用就不用去检查吗
杨波医生
还要让她手部休息！热水泡泡手。我个人偏向于多发腱鞘炎～职业病。
患者
我觉得也是。木工做了20多年
患者
劳累
杨波医生
嗯
杨波医生
那相对也好治疗！
患者
腱鞘炎～也是先吃安康信和那个吗
杨波医生
局部还可以擦点扶他林软膏。
杨波医生
对！就消炎消肿，舒筋活血！
患者
好的。先这样。到时回珍
杨波医生
嗯 好的
患者
谢谢啦。医生就是专业。
杨波医生
谢谢！
患者
医生在问一下！那两个药都是处方药！有没有要注意的地方呢。
杨波医生
看您母亲胃好不好？
患者
胃没事呢。
杨波医生
胃不好就改用西乐葆。西乐葆和安康信都非甾体抗炎药，进口的，目前市面上最好的两种。
患者
两种药都先吃一盒看。可以吗
患者
西乐保和舒进这两种。
杨波医生
胃好就吃安康信！作用强些！
杨波医生
如果药物耐受，再改西乐葆。
患者
如果有效果。要一直吃吗
杨波医生
2～3周一疗程，一疗程后休息1周，否则胃肠不好！
患者
好的
杨波医生
嗯
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咨询时间: 2017-04-05
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