患者
你好，我爱人26岁，1个月前开始撒尿小腹及尿路有点痛，同房的时候如果太进去了小腹也会痛，昨天中午喝了一杯冰酸奶之后，胃部及小腹开始剧烈疼痛，到医院做了检查，B超显示盆腔内有5*7的一个包块，初步诊断盆腔肿物。昨晚打了一晚上点滴之后，今天腹部疼痛已不明显，请问医生是否可确诊是卵巢囊肿，是否需要动手术。（女，26岁）
孙丽宏医生
你好，请问一下你爱人的月经正常吗？从你叙述看你爱人可能存在炎症改变，包块也不能除外是炎性包块，建议先消炎治疗，
孙丽宏医生
目前不能明确一定是卵巢囊肿。再有可以问问医生包块是否有活动度，包块边界是否清楚，如果要明确可以做腹腔镜探查
患者
月经一直不规律，去年8月份生完孩子后，首先是半个月来一次，后来又40几天一次，最近一次是7月底，但8月中旬有几次下面有点血，不确定是不是月经
孙丽宏医生
所以你爱人的情况有几个可能，1是需要做血的hcg排除一下宫外孕，（宫外孕也可以有腹痛及盆腔包块），2是盆腔炎性包块，需要消炎治疗有效，3是卵巢囊肿，但从你描述看不支持。
孙丽宏医生
你看看你爱人的血常规，白细胞是否高，她有没有发热的情况？
孙丽宏医生
如果血白细胞高伴发热支持盆腔炎性包块
患者
白细胞很高
孙丽宏医生
我打字慢，见谅。
患者
不会发热
患者
没事
孙丽宏医生
噢，这样如果消炎治疗效果好，也可以暂时不做手术。
患者
目前这边医生偏向卵巢囊肿，也在等HCG报告，如果排除宫外孕，估计很快会安排腹腔镜手术
孙丽宏医生
腹腔镜手术还是首选的，这样对病人的损伤小
孙丽宏医生
如果手术的话
患者
医生说这个包块比较大，如果消除炎症，包块仍不缩小的话，就要手术
孙丽宏医生
如果是炎性包块的话是这样治疗的
患者
盆腔炎性包块和卵巢囊肿应该治疗方法不一样的吧，这个好区分开吗
孙丽宏医生
主要是根据病因及查体，不是绝对好区分
患者
如果是卵巢囊肿，就要切除卵巢，这个影响较大
患者
按你说的盆腔炎性包块也要手术吗
孙丽宏医生
炎性包块经过消炎治疗后如果效果不好，也需要手术
孙丽宏医生
如果是卵巢囊肿可以做囊肿播出术
患者
现在小腹都不太痛了，效果应该算还好吧
患者
躺下的时候肋骨两侧部位会痛，有时肩膀部位都会痛，这边医生说可能是有点出血
孙丽宏医生
这个还需要观察一下，
孙丽宏医生
抱歉刚才没有网路，
孙丽宏医生
如果有出血可以做超声检查明确出血量，可以做后穹隆穿刺
孙丽宏医生
你好，请问你爱人现在怎么样了？
患者
腹部是不会痛了，侧面还是有点痛
孙丽宏医生
血hcg出结果了吗？
患者
出来了，没有
患者
可是现在她感觉肚子那一块有点痛，而且胀胀的，不消化的感觉
孙丽宏医生
炎症会慢慢好的，不会一下子就好的。
患者
这样胀痛不是因为肠道的问题吗？
孙丽宏医生
你好，这样的腹痛可以是炎症引起的。
患者
一吃东西就胀胀的，不消化的感觉
孙丽宏医生
你爱人现在要少吃多餐，一次不能吃太多
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咨询时间: 2015-09-08
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