患者
7月17-22号来的姨妈以前都周期大概是40天经期7天，经期量少。然后这一次姨妈结束后29号阴道痒到1号，1号少量出血了，请问是什么原因（女，21岁）
张妍妍医生
就突然就是出了点血吗？
张妍妍医生
外阴有啥不舒服的吗
患者
对，外阴前两天是会有点痒，然后29号打的宫颈癌九价疫苗，月经到今天都没有性生活
患者
最近这段时间比较晚睡都是两点左右
患者
今天突然出血
患者
图片因隐私问题无法显示
张妍妍医生
以前中间出过血吗？
张妍妍医生
这血看着像宫腔出的
患者
没有，以前没有出过血
患者
前两天腰有点酸，然后阴道会痒，今天就这样
患者
宫腔出的是指什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个上午是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
擦的时候是那种粘液的感觉干掉是这样的
患者
？？？
患者
你好？
张妍妍医生
不好意思亲。宫腔出血就是子宫里出，不是宫颈上出。
张妍妍医生
问题不大，有可能是排卵期出血
张妍妍医生
最好是做个超声看看有没有其他器质性问题
张妍妍医生
一般阴道出血，有以下几种情况
张妍妍医生
第一宫腔，第二宫颈，第三阴道黏膜
张妍妍医生
一般宫颈出血，就是有宫颈息肉情况，宫颈糜烂情况。但是不会出很多。一般是同房后出血。
张妍妍医生
所以这个出血量考虑宫腔出血可能性大
张妍妍医生
你目前可以观察一下。不用做超声。如果你不放心的话，可以做个
患者
排卵期出血会这么多吗？而且这该算月经吗？
患者
是不是因为我上个月月经来的量很少？还是因为作息不规律引起的月经不调？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后今天出血
张妍妍医生
这个月经不调是最笼统的诊断。也是准确的
张妍妍医生
排除器质性病变，就是说做超声，排除其他问题后，主要考虑就是月经不调。
张妍妍医生
排卵期出血，有多有少
张妍妍医生
一般不多
患者
我刚刚一整个下午大概25厘米日用的卫生巾的三分之一
患者
这是排卵期出血？
患者
那我要算姨妈来吗？
患者
？？？
患者
很像留姨妈的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果去做超声，要什么时候做？结束后吗？
患者
应该不是先兆性流产吧？
患者
医生？？？
患者
？？？
患者
可以回答一下我的问题吗？
张妍妍医生
你测试条了吗？
张妍妍医生
不好意思哈，我最近有考核不怎么回答问题了。你有测试条吗？能排除怀孕吗？
张妍妍医生
七月份来的姨妈，来的很正常，应该是能排除怀孕的。
张妍妍医生
你为什么说先兆流产？
张妍妍医生
你不用太紧张
张妍妍医生
做超声现在就可以做。
张妍妍医生
坐经腹的
张妍妍医生
主要排除其他问题。
张妍妍医生
如果超声没事，你就可以放心。观察一段时间再说
张妍妍医生
只要流血不多于月经量
患者
跟我以前月经量差不多
患者
我还没测，还在流血可以测？
患者
只要做个超声就好了吧？
患者
内检呢？可以不做吗？
张妍妍医生
可以测
张妍妍医生
内检做一下没坏处
张妍妍医生
再次确认血是出自哪里
张妍妍医生
做个超声，如果没啥问题，你就当它来次月经。再继续观察看看
患者
超声就可以确定出血来自哪里是不是呢
患者
不太想做内检啦
患者
而且我29号打的宫颈癌九价疫苗，会有影响吗？
张妍妍医生
其实也差不多能确定
张妍妍医生
但是内检就是那种常规检查
张妍妍医生
这个没啥影响
患者
我没有肚子痛，就是很像姨妈来了
患者
如果是严重的病的话会不会腹痛？
患者
而且我从没有排卵期出血，也没有不正常出血。这是第一次
张妍妍医生
嗯嗯，肚子痛跟血多血少关系不大
张妍妍医生
看血这么多，还是考虑一个月经不调
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咨询时间: 2020-08-01
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