该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
今天做了抗缪，结果明天才出来，彩超结果出来了，又换了一个医生，她翻了我之前的所有检查记录，说卵巢功能有点下降，并不是早衰！（女，25岁）
分析及建议:
都是德国拜耳的，吃法处方上面有。补佳乐是单纯性雌激素，克龄蒙是雌激素孕激素合剂，模拟人体体内激素分泌，所以也叫人工周期，。优思明，妈富隆都是短效避孕药，以孕激素为主，是降调的作用，抑制排卵，可以让黄体囊肿消失，同时也可以让卵巢休息一段时间。这个优思悦，只用吃24片就可以了，后面四片是安慰剂，可以不吃，另外吃药期间多喝水，每天适当运动，不用做，吃了药后来的月经，体内激素受了药物干扰，查出来不是你真正卵巢状态，意义不大。可以在月经干净后，做个彩超，看看那个黄体囊肿还在不在。
患者
今天做了抗缪，结果明天才出来，彩超结果出来了，又换了一个医生，她翻了我之前的所有检查记录，说卵巢功能有点下降，并不是早衰！（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
黄济红医生
是的呀，是卵巢功能下降，不是早衰，如果是早衰，那就一点希望都没有了
患者
宫颈囊肿一直都有，
患者
关于那个右侧卵巢无声回区，有时左边有时右边，应该是卵泡
黄济红医生
可能是个卵泡没排出去
黄济红医生
形成囊肿了
患者
窦卵泡她说要去岛内查，厦门第五医院没法查
患者
对，排卵功能不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看这个B超，是左边
黄济红医生
嗯，排卵排不出去，黄素化了
患者
反正就是来来回回，左右不定
黄济红医生
如果不排卵，一个影响怀孕，第二个反复形成黄素化囊肿，就容易导致月经推迟
患者
说明卵泡还是有的，就是有时候不排，之前用黄体酮催经来了，后来半年都自然来月经，可能有时候排有时候不排
黄济红医生
嗯
黄济红医生
是的，不排卵和卵巢功能下降有关系
患者
还有芬吗通会出现不规则出血，我也不知道怎么办，
患者
月经和不规则出血也分不清楚，吃克龄蒙形成的内膜薄厚不一样，就是内膜有的地方薄。有的地方厚
黄济红医生
你目前有黄体囊肿，最好先吃短效避孕药一个月，把这个黄体囊肿消了后，再用芬吗通激素替代
黄济红医生
刚开始做人工周期，会出现突破性出血的现象，多在前三个月出现，后面就好了
黄济红医生
属于常见并发症
患者
上次第一月吃克龄蒙，月经，来了，
黄济红医生
不管吃短效避孕药还是克龄蒙，都是停药后出的血算月经，中间的都属于突破性出血
患者
第二月就来一点，第三个月直接不规则出血了
患者
吓得不敢吃了
黄济红医生
有这个黄素化囊肿影响
患者
芬吗通🈶避孕作用吗
黄济红医生
黄济红医生
患者
要不要都行
患者
😁
黄济红医生
那就不避孕，能怀孕更好
患者
现在吃完能维持现状吗？还是说可能调理正常
患者
药
黄济红医生
吃药期间，一般月经都能正常来的
患者
怕吃药怀孕，生出来的孩子缺胳膊短腿类
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前吃这两个药
黄济红医生
可以吃，可以延缓卵巢功能衰老
黄济红医生
单吃这两种，来不了月经
黄济红医生
你的内膜才只有4mm
患者
如果加上芬吗通，能调理卵巢，然后排卵吗
黄济红医生
先吃短效避孕，让囊肿消了，有那个囊肿在那里影响排卵
患者
吃药期间怀孕，孩子怕不健康
黄济红医生
不影响，孩子可以要
患者
那个囊肿下个月可能都自己没了，可能又成左边了
患者
不是说一直都在右边
患者
我的彩超单子太多了，
黄济红医生
患者
不是固定一直右侧
黄济红医生
我知道啊，我看了单子
患者
那现在吃什么药
黄济红医生
短效避孕药，优思明，达英35，优思悦都可以
患者
吃多久
黄济红医生
一个月
患者
然后呢
黄济红医生
吃完了，让她来月经，月经第五天去检查看看两侧卵巢有没囊肿？如果没有，改成芬吗通激素替代治疗，如果还有再吃一个月短效避孕药就差不多了
患者
现在吃芬吗通不行吗
黄济红医生
现在吃，这个囊肿可能会持续存在
患者
你说的那两个药有啥作用
黄济红医生
患者
是催经药，还是？万一吃了也不来月经呢
患者
那还要参考明天抗缪的结果吗
黄济红医生
短效避孕药吃了，肯定要来月经的，如果这个时候吃芬吗通，就和你吃克龄蒙一样，囊肿不消，月经可能也来不了的
黄济红医生
意义不大
患者
那我结合坤泰胶囊和能气朗辅酶10一起吃还是？
黄济红医生
可以一起吃
黄济红医生
我这样解释你听明白了吗？
患者
这个药和克龄蒙差不多，都是服用21天，然后等月经，
患者
月经期间，坤泰胶囊和能气朗辅酶10还用吃吗？还是月经期间全部停掉
黄济红医生
不吃，月经期间不吃药，让她来月经
黄济红医生
嗯，是的，短效避孕也是服用21天，只有优思悦吃24天
患者
优思明吃了，来月经的原理是？它会让内膜变厚吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我害怕😓
黄济红医生
降调
黄济红医生
优思明是孕激素为主，也是避孕药，避孕药都是负反馈，不会使内膜增厚的
患者
厚度达不到，月经会来啊姐
黄济红医生
会来的，厚度不够，只是来的月经量少而已，来肯定会来
患者
那先吃一个月
患者
那个比较好
患者
谢谢
黄济红医生
你体重咋样？家族有血栓疾病病史吗？
患者
根据你的经验，像我这种情况，能有多大把握调理正常
黄济红医生
你指能来月经？还是卵巢功能？
患者
卵巢功能😓
患者
月经自然来也行啊
患者
身高1.75体重191胖点
患者
😭
患者
我比高大
黄济红医生
有点胖，最好吃优思悦，导致血栓风险不大，平时吃清淡点，把体重控制下，另外，卵巢功能一般无法恢复至正常状态，只能通过吃药，延缓卵巢功能的衰老。每个女人都一样的，卵巢功能只会一天比一天差的。
黄济红医生
春雨的优思悦挺贵的，我开给你，你可以凭处方在药店买药，这样省点
患者
怎么吃法？
患者
那个药厂的好
以上为历史咨询记录
黄济红医生
都是德国拜耳的，吃法处方上面有。
患者
邮来了直接吃
患者
吃二十八天，和另外两种药一起停？
患者
像补佳乐，克龄蒙，优思明，妈富隆，什么的，到底有什么不同啊，我感觉都差不多一样哈哈
患者
如果吃完药，来了月经，还用做个六项激素吗
黄济红医生
补佳乐是单纯性雌激素，克龄蒙是雌激素孕激素合剂，模拟人体体内激素分泌，所以也叫人工周期，优思明，妈富隆都是短效避孕药，以孕激素为主，是降调的作用，抑制排卵，可以让黄体囊肿消失，同时也可以让卵巢休息一段时间。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医药网买的
黄济红医生
是的，这个优思悦，只用吃24片就可以了，后面四片是安慰剂，可以不吃，另外吃药期间多喝水，每天适当运动
患者
那我就听你的用药了
患者
如果吃完药，来了月经，还用做个六项激素吗
黄济红医生
不用做，吃了药后来的月经，体内激素受了药物干扰，查出来不是你真正卵巢状态，意义不大！可以在月经干净后，做个彩超，看看那个黄体囊肿还在不在？倒是可行的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-29
