患者
医生你好，请问脑囊肿分为几种？严重吗（男，31岁）
王睿医生
您好，您是患者本人吗？能具体描述一下情况吗？
患者
昨天感觉头晕，然后呕吐，去医院照了CT说脑里有个囊肿
患者
15mm
王睿医生
蛛网膜囊肿吗？
王睿医生
能否吧片子发给我看看？
王睿医生
这种囊肿很多人都有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
第三张能再拍一下吗，这样看不太清
王睿医生
可以把一张片子分四部分拍摄，放在光线均匀，背景干净，明亮但不反光的地方拍，让柔和的光线透过片子，比如对着白墙、天空或者白色的显示屏
患者
稍等下
王睿医生
嗯嗯
患者
照片拍不清晰
患者
请教下，囊肿就是肿瘤吗？
王睿医生
囊肿不是肿瘤的
王睿医生
颅内的囊肿，就是一般所说的神经上皮囊肿，根据部位不同分好几种
王睿医生
最常见的一种是蛛网膜囊肿，其他的和这个道理类似
王睿医生
我有一篇科普文章，您可以看看
王睿医生
神经外科门诊经常会碰到一种叫做“蛛网膜囊肿”的疾病。很多人看到自己的磁共振或者CT报告之后都会心生疑问甚至恐惧，蛛网膜囊肿是什么鬼？是不是脑瘤？蛛网膜囊肿要不要紧，严不严重？ 先天性蛛网膜囊肿是一种目前为止医生也搞不清楚怎么发生的疾病，但是请大家放心，他绝对是一种良性的疾病。而且虽然挂着“囊肿”的名号，看上去有个“肿”字，但实际上和肿瘤没有一点关系。 蛛网膜囊肿的囊壁多为蛛网膜，大家肯定会说这不是废话么。其实这不是废话，先天性蛛网膜囊肿分为两种，一种四周都是蛛网膜，称为真·蛛网膜囊肿，和蛛网膜下腔不通；另一种是假·蛛网膜囊肿，是由蛛网膜下腔扩大而来的，和蛛网膜下腔连通。通就说明囊里的水是脑脊液，是会流走的，一般不会造成周围组织的压迫；而不通就说明囊里的水是脑脊液样囊液，不仅流不走，而且还有可能增大，压迫周围的组织。当然了，这里仅仅是用蛛网膜囊肿形成假说中大家最容易理解的一种来加以说明。其他还有非常装逼的，比如球阀机制、渗透压差机制、分泌机制、搏动异常机制等。其实呢颅内蛛网膜囊肿除了有先天性蛛网膜囊肿之外，还有外伤性及感染后蛛网膜囊肿两种，我们因为篇幅原因也就科普下最常见的先天性蛛网膜囊肿。 囊肿一般位于脑表面、脑裂及脑池部，作为一个良性的囊肿，他从来不会像恶性肿瘤一样去侵犯脑实质。大多数都是单发，只有少数会多发。这里特别注意的一点是：蛛网膜囊肿多无症状。这点家长们切记切记，门诊之所以这个疾病非常多见，往往是因为小孩读书太用功之后会出现头晕头痛、睡眠差等等头部不适+精神异常，家长们为求放心查头颅磁共振。结果还真查出了“蛛网膜囊肿”来，于是非常着急。所以重申一遍：蛛网膜囊肿多无症状。 不信就上权威数据。一项对11 738例儿童连续11年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为2．6％；在平均随诊观察3．5年的111例患儿中，蛛网膜囊肿体积增大者11例(9．9％)，缩小者13例(11．7％)，无变化者87例(78．4％)；其中低龄与囊肿增大密切相关，在首诊时所有>14岁的患儿均无囊肿增大或出现新症状。另一项对48 417例成人连续12年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为1．4％(661例)，其中无症状者占94．7％，有症状者仅占5．3％(35例)，有症状者中24例(3．6％)需要手术治疗。 这可怜的5%左右的蛛网膜囊肿患者可以出现哪些症状呢？儿童患者主要出现“大头”(巨颅畸形)、头痛、恶心、眼胀、癫痫、发育迟缓、行为改变、精神异常等。成人患者也表现为头痛、癫痫、精神异常、行动异常等，但头不会变大。少数蛛网膜囊肿比较大的病人甚至会出现蛛网膜囊肿出血，此时有可能危及生命，越大的蛛网膜囊肿出血可能性也越大。 大多数无症状的蛛网膜囊肿患者并不需要手术，只有那些蛛网膜囊肿较大而且每年拍片蛛网膜囊肿都持续增大的无症状病人需要手术。而有症状的病人，在反复确定症状确实和蛛网膜囊肿有关后才选择手术。 目前主要的手术方式有： (1)开颅囊壁切除或囊肿开窗手术； (2)内镜囊肿脑池造瘘术； (3)囊肿-腹腔分流术。 暂时不手术的病人，在随访期间需要告诫患者避免剧烈运动、头部外伤等；一旦出现头痛、呕吐等症状应及时复查头颅CT或磁共振，证实囊肿破裂可行钻孔引流或开颅清除血肿。 关于蛛网膜囊肿需不需要治疗一直是神经外科医生争论不休的话题之一。这种争论也正是因为蛛网膜囊肿是一种良性的非肿瘤性的疾病，因为如果是恶性的就不需要争论什么了，治疗是必须的。希望看了这篇文章能打消您对蛛网膜囊肿的疑虑，积极健康地生活。 欢迎百度“问医生”关注王睿医生（郑大二附院）了解更多
患者
好的，谢谢
患者
囊肿出现头晕呕吐，这种情况严重吗？目前医疗技术能根治吗
王睿医生
不客气，一般都不用担心的，而且你这个还很小，头疼和它没有关系
王睿医生
治疗要靠手术，不过绝大多数都没必要管它
患者
从刚刚的片子上可以看出是蛛网膜囊肿吗
王睿医生
囊肿比较小，片子不清楚，我看不到
王睿医生
报告单有没有？
王睿医生
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
最好能拍到这个程度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
第三张片子是脑部的，前两张是颈部
王睿医生
哦哦 原来是透明隔囊肿
王睿医生
不用担心了，正常的
王睿医生
颈椎病得注意，头疼头晕和颈椎可能有关
患者
透明隔囊肿15mm算大的吗？
王睿医生
这个是先天发育变异，大小都算正常
王睿医生
当然了 不可能很大
王睿医生
正常人有四个脑室，这个囊肿有也被叫做第五脑室
患者
先天变异情况严重吗？
王睿医生
算是正常现象
王睿医生
一辈子就这样，不用处理，没有事
患者
好的，谢谢医生
王睿医生
不客气的😊
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咨询时间: 2019-07-21
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