患者
请问我这种情况会得脊椎炎吗？我在去年3月腰椎盘突出腰4骶1，一条腿不能动后经过打滴基本好了，一年多来虽然没有大的发作，但总是腰部和屁股上处不舒服。请问我这种情况会得脊椎炎吗？没有家属史（男，58岁）
李振医生
您好 现在还有腰臀部的明显疼痛吗
李振医生
准确来说 没有脊椎炎这种疾病
患者
腰部和臀部有时隐约感觉不舒服
患者
有时突然腰像散了一样托不住痛，躺在床上就好了
李振医生
这种情况首先还是考虑局部肌肉是不是有疲劳损伤 单纯不舒服 没明显疼痛 说明程度很轻 主要是平时注意少坐 少弯腰用力 局部多做热敷 另外在不引起明显疼痛的前提下 坚持每天锻炼腰背肌力量 这也是改善这种情况最根本有效的方法
李振医生
具体锻炼方法百度可查
患者
会是强直脊椎炎吗？
李振医生
要这么问肯定有可能呀 但几率很小很小 而且强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病 跟你有没有间盘突出没有任何关系
患者
是什么症状才是？
李振医生
腰痛呀
患者
能具体点说吗？
李振医生
但只有很少很少一部分腰痛才是强直性脊柱炎 别乱想了 不知道你从哪里了解到的
李振医生
不用具体 它一开始就是腰疼
李振医生
没别的症状
李振医生
不放心你就去医院血hla-27和拍个骨盆正位x线片 就能明确是不是
患者
网上了解到的。就是说这种腰痛是不会自行好的对吗
李振医生
会的 但是有可能会反复出现 因为人的日常活动都会用到腰 所以不疼时坚持腰背肌锻炼是根本
患者
网上说，这病看不好的
李振医生
又没说你是这病 你自己怎么就往上靠了呢
患者
谢谢您医生，因为不才请教您。
患者
懂
李振医生
不客气 有问题可以再沟通
患者
李医生，腰椎盘突出开始也是腰痛呀？两者之间有什么不同吗？谢谢
李振医生
不能单从一种症状去诊断一种疾病 好多疾病都是同样的症状
李振医生
这两种疾病之间的腰疼没有什么区别 只不过典型间盘突出会伴有腿疼痛 而强直一般是没有的 主要就是腰疼
李振医生
强直发展到最后 顾名思义 就是整个脊柱固定于一个位置 小关节都僵住 活动受限
患者
那我这个不是。
患者
我有过一次腿疼脚踝痛那次最厉害。
李振医生
你之前不都说腰椎间盘突出嘛 这个就是间盘突出的症状呀
李振医生
如果确实担心 想要完全排除的方法就是上面说的两个检查
患者
请你评估一下可能性？
李振医生
这个怎么评估呀 只能说很小 可能 再说就算99%可能 你没得那就是0% 就算1%可能 你得了就是100% 医学上谈可能性基本没意义
患者
以您的临床经验评估一下
患者
老师看我症状
李振医生
😓😓😓😓 都有腰疼或者不舒服 你有没做相关检查 我之前说的挺明白呀 只能根据疾病在人群的发病率来说呀
患者
做过核磁共振
李振医生
我上面说的那两个检查
患者
我总不能怀疑什么就去查吧？所以想问问您结合我的症状，您的临床经验
李振医生
已经跟你说是很小很小可能了 你具体还想要什么结果 具体到数值是不可能的
患者
这次我在锻炼时腰和臀有点痛就不敢练了。我就做平躺腰拱起。有点痛可以坚持练吗？
李振医生
有点酸痛是可以的 只要不是剧烈疼痛就可以
患者
没有剧烈痛。只有一点痛。从去年到现在只有过一次剧烈腰和腿痛。
患者
还有只要座在软的凳子上或软床上，就会感觉脊椎撑不住。座在硬凳子就没这感觉。
李振医生
因为坐着的时候腰部其实受力是很大的 也容易发生损伤 所以建议少坐
李振医生
太软了没有支撑 不稳定 腰部受力就更大了
患者
嗯。谢谢
李振医生
👌
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咨询时间: 2017-07-28
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