患者
医生，还是我，你那有记录吗？我在咨询点问题（男，31岁）
房建忠医生
你好！请问有什么不舒服吗？
房建忠医生
记得呢
患者
我发现个问题，我明显洗完澡头晕就加重，这说明什么
房建忠医生
水温是不是比较热？
患者
还可以，但是我以前不这样啊
房建忠医生
洗澡时，全身血管处于扩张状态，血管内血容量多，相对来说，脑组织血流量少，就容易引起头晕，
房建忠医生
正常的
患者
还有一个比较明显的症状，就是我不是有时候一躺下就晕吗，晕的同时我得脸也跟着特别热，然后还有点出汗
房建忠医生
经常这样？
患者
上次不是提到了，这两个月犯过几次，刚才洗完澡出来，往这一趟又有点晕，然后脸就跟着特别热，微微出汗
患者
脸跟着热这个上次忘记说了
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
这个还是洗澡的原因，全身血管处于扩张状态，血容量相对增多，血流加快，容易出汗这些，
患者
这个跟洗澡没关系医生，上几次躺下晕都没洗澡，但是脸也跟着烫，就是躺下的时候头晕的同时脸特别热
房建忠医生
嗯嗯，机理是一样的，突然就脸热？
房建忠医生
没有没有说运动之类的？
房建忠医生
或者刚喝完水
房建忠医生
交感神经兴奋
患者
那我能不能理解为我躺下头晕，然后我紧张害怕导致交感神经兴奋才脸热出汗？
患者
不是突然脸热，是躺下头晕的同时脸热医生
房建忠医生
嗯嗯，有这种可能，
房建忠医生
我认为你还是太紧张哦，
房建忠医生
你要放松下来，
患者
我听说突然的血压升高就会头晕脸烫？
房建忠医生
嗯嗯，交感兴奋，容易出现这类现象。这是血流重新分配，也是保护重要脏器，机体自身调整
患者
我平时在家血压就是70/110，那天晚上不是头晕去急诊了吗，然后在急诊一量，90/147，您说是不是我吓得？
房建忠医生
你觉得这个血压高吗
患者
高啊，因为我平时还有点低血压呢，突然这样不算高么
房建忠医生
嗯嗯，这个血压不算很高，
房建忠医生
可能是测血压之前没有休息了几分钟导致的
房建忠医生
也可能是太紧张
房建忠医生
现在血压正常了吧
患者
紧张到底会不会引起血压高
房建忠医生
肯定会，
房建忠医生
有些人紧张时头晕，就是这么个原理
患者
我开始怀疑我心脑血管堵了
患者
只是现在堵的不厉害
房建忠医生
你这么年轻，
房建忠医生
一般不会出现的，自己吓唬自己
患者
我爸就是心梗，我感觉我差不多
患者
你说如果脑袋血管有点堵是我这个症状不？还有没有其他症状？
房建忠医生
不是，脑血管堵了你就会急性脑梗塞，
房建忠医生
头晕，恶心，呕吐，头痛，肢体活动不好，言语不利，视物不清等
患者
那如果堵的不厉害，堵的只是百分之多少，会不会只是我这种三天两头的头晕
房建忠医生
你不是做过脑血管检查，也没有狭窄呀，
房建忠医生
头颅MRA
房建忠医生
颈部血管超声
房建忠医生
做过了吧
患者
头颅的核磁估计有一年了
房建忠医生
嗯嗯，查过吧
患者
一年前吧，查的头核磁和颈椎核磁，也是头晕查的，那时候没事
患者
一年前是不是没什么用了
房建忠医生
我估计变化不大，
房建忠医生
你经济情况怎么样
患者
什么意思，做个检查还是没问题的
房建忠医生
嗯嗯，好的那就复查个头颅MRA颈部血管超声就可以了
患者
您看我这个症状像血管的事么
患者
我除了头晕，倒是没有您说的其他问题，不过视力模糊我好像有，我是看东西不真实，好像做梦似的
房建忠医生
这个导致是视物模糊是看不清，
患者
很明显的那种吗
房建忠医生
对，
房建忠医生
而且头很痛，
患者
头痛这个倒是没有
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
所以说你不是，
患者
脑梗这个东西血项会有什么异常吗
房建忠医生
血象不会有问题，
房建忠医生
即使有问题，也是急性脑梗应激引起的
患者
唉先这样吧，谢谢了，有问题在咨询
房建忠医生
嗯嗯。好的，
房建忠医生
给我一个满意评价，谢谢
房建忠医生
有需要随时联系我
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咨询时间: 2022-04-16
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