患者
免疫组化报告如何查看（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
陈伟医生
您好，有什么不舒服的症状么？如恶心，呕吐，腹胀等
患者
没有
陈伟医生
从胃镜病理来看，主要原因是慢性胃炎改变
陈伟医生
没有发现恶性肿瘤细胞
陈伟医生
但是，HP有3个+
陈伟医生
这个是考虑存在幽门螺旋杆菌感染的，而且比较严重
患者
角质见散在印戒样细胞，啥意思
陈伟医生
幽门螺旋杆菌与胃炎，胃淋巴瘤，胃溃疡，甚至胃癌都有一定关系
患者
报告后面几个代码都是啥意思
陈伟医生
印戒样细胞，顾名思义，是指细胞的形态，细胞内包浆比较丰富
陈伟医生
描述是印戒样细胞，并不是说印戒肿瘤细胞
患者
这个需要进一步确诊吗？
陈伟医生
报告也明确了，印戒样细胞考虑血管内皮细胞或者上皮细胞
患者
后面几个代码都是啥意思
陈伟医生
至于后面的免疫组化，与肿瘤相关的主要就是CEA与KI67
陈伟医生
其中，CEA是阴性
陈伟医生
KI67值不算高，还是考虑炎症为主
患者
今天当地医生建议我再做个胃镜，需要精准的检查
陈伟医生
可以做放大胃镜。确实怕遗漏
患者
检查的时间需要长点
陈伟医生
后续建议至少每年复查一次胃镜
患者
是的，就是放大胃镜
陈伟医生
还有，目前需要查13碳呼气试验
陈伟医生
明确幽门螺旋杆菌感染值
患者
查过了，没有幽门螺杆菌感染了
患者
这份报告是今年6月份做的，今天去复查的
陈伟医生
那就简单了，复查胃镜，消化科进一步就诊，使用点抑制胃酸以及保护胃粘膜的药物
患者
今天的医生看了6月份的免疫组化报告，说是有印戒样细胞
患者
您的指导就是CEA阴性和KI67不高
陈伟医生
印戒样细胞，并不是印戒肿瘤细胞
患者
今天这个医生，可能不是专业的肿瘤科医生
陈伟医生
前面说了，印戒细胞是指细胞内细胞液丰富导致的，这个是个形态变化。
陈伟医生
如果病理描述印戒肿瘤细胞，那就完蛋了。
陈伟医生
因为印戒肿瘤细胞恶性程度非常高
患者
我的疑虑也消除了一大半，等明天精查胃镜报告再看
陈伟医生
你的上个胃镜是6月份做的，如果是印戒肿瘤细胞，不治疗，一般活不过半年
患者
哈哈
患者
印戒肿瘤细胞和印戒样细胞，不一样吗？有啥区别
陈伟医生
印戒肿瘤细胞，是低分化胃癌细胞发展到极致的表现。两，三个月变化都很大。
陈伟医生
印戒肿瘤细胞，首先是发现恶性肿瘤细胞，同时满足细胞内包浆丰富，把细胞核压缩到边缘
陈伟医生
你看你的报告，压根就没提发现恶性细胞的事
患者
可以放松心情了
患者
就是去年经常胃疼，全年有3次。基本都是吃饭前疼。每次吃2天药就会好
陈伟医生
简单说，印戒样细胞包括印戒细胞癌与其他原因导致的这种细胞表现
患者
今年4月份的时候，又胃疼。才去医院彻底检查。做了胃镜，分析病理和免疫组化
陈伟医生
但是，不能说印戒样细胞都是印戒细胞癌
陈伟医生
但是，有一点，发现印戒样细胞，是需要高度重视的
患者
需要注意什么呢
陈伟医生
有症状，确实需要半年复查一次，最好坚持两至三年复查
陈伟医生
如果都没有发现问题可每年查一次
患者
是的，6月份到现在，正好半年
陈伟医生
注意到，还是以控制慢性胃炎为主
患者
从6月到现在，没有过胃疼
患者
吃饭和胃口一直都不错
陈伟医生
禁烟酒，少辛辣，规律进食，再就是消化科就诊，按咨询慢性胃炎的治疗
陈伟医生
等明天结果看看吧。
患者
好的，感谢解答
陈伟医生
好的，不客气
患者
还可以继续咨询吗
陈伟医生
不好意思，昨天没看到。可以，还有4小时
患者
LCI，橘红色
患者
BLI，茶色
陈伟医生
具体的报告单呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是否有早期胃癌，还要等病理报告
陈伟医生
EGC考虑是炎性改变，仍需要病理明确
患者
啥意思
陈伟医生
早癌需要排除，目前考虑慢性炎症，但最终确诊靠病理
患者
早癌需要病理报告，才能排除
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咨询时间: 2022-12-04
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