患者
之前跟您咨询过两次，我近两年几乎每月月经结束7天左右又会出血，有时只是褐色分泌物，有时5-7天就没了，有时会持续到下次月经，去年开始服用优思明半年多，中期还是会出血，加量就能止住，这个月我们这里医生让换地屈孕酮，月经第11天吃到25天，每天2次，吃到第六天又有褐色分泌物，还有少量内膜脱落（女，31岁）
关英霞医生
你好，请问您平时月经多长时间来一次？
患者
生孩子前不规律，生完孩子基本上一个月多点，但是时间不固定
患者
我18年生完孩子就上环了，这个异常出血会跟环有关吗
关英霞医生
吃优思明也是不行？
患者
吃优思明中期出血得加量能止住，我7月20号跟您咨询过，我上个月吃优思明中期出血有点多，平时吃三天加量的药就能止住，上次吃了四天，这个月换地屈孕酮还是出血了，每天有点褐色血但是就一点
关英霞医生
那为啥不继续吃优思明啊？
患者
我们这里医生说吃优思明中期还出血是不对症，让我换地屈孕酮
患者
可以还是出血了
关英霞医生
想起来了～
关英霞医生
那个环是具体啥环，你知道吗？
患者
不是吉尼环就是爱母环吧，有尾丝的
关英霞医生
不是带药物的吧？
患者
不是，金属的
患者
我看网上说我吃地屈孕酮还是出血也可能是药量不够，可以加量吃吗，我现在是每天早晚各一片
关英霞医生
那可以吃成早中晚各一片
关英霞医生
不过我感觉还是优思明效果会好一些的
关英霞医生
不过需要坚持吃
患者
如果我把环取了，改成优思明避孕可以长期吃吗
关英霞医生
可以
关英霞医生
就是需要中间监测肝肾功能和血栓的相关指标
患者
需要多长时间复查一次
关英霞医生
三个月到半年
患者
您说我这个跟环有关系吗
关英霞医生
不排除，如果环异位了，可能会有关系
患者
我去年出血时查过几次b超，都说环的位置没问题，也没有器质性病变，还有大夫让我做宫腔镜
患者
我不太敢做宫腔镜，好像得取环，如果不确定是环的问题我还是不想取环
关英霞医生
环戴了几年了？18年戴的？
患者
是的，18年生完孩子带的
患者
带完一直挺好，就是月经前后两天有点褐色分泌物，21年开始有月经中期异常出血的
关英霞医生
吃优思明多长时间了？
患者
中间停过两个月，一共吃了将近一年了
关英霞医生
一点效果也不好吗！
患者
其实还不错，经期准确了，虽然中间还是出血但是加量吃三天都能止住，关键没治好啊
患者
吃药前虽然最长一个多月也能来一次月经，但是时间不准，量也偏少，吃了优思明，周期就是28天，量也挺正常的
关英霞医生
这样吧，你先把环取了，然后吃上优思明，看看效果怎么样
关英霞医生
到时候如果有效果就能明确到底是不是环的影响了
患者
吃优思明跟取环不冲突吧
关英霞医生
不冲突
患者
如果跟这个环有关，我吃药恢复几个月可以上曼月乐吗
关英霞医生
为啥上曼月乐？
关英霞医生
如果为了避孕，上个普通环就行
患者
因为我还是想上环，不想一直吃药，而且我月经一直不规律，有多囊，是不上曼月乐好点
患者
如果我这个异常出血是环的问题，是说明我不适合金属环吗，有什么比较好的环推荐吗
关英霞医生
这个上曼月乐治疗不了的
患者
哦哦，那我吃药观察几个月不行上个普通环吧，如果我这个异常出血是环的问题，是说明我不适合金属环吗，有什么比较好的环推荐吗
关英霞医生
可以上个安舒环
患者
安舒环也是金属的吧
关英霞医生
含有吲哚美辛药物
关英霞医生
会减轻这个出血的症状
患者
好的，知道了，谢谢您
关英霞医生
不客气哈
关英霞医生
取环一般是月经干净3到五天取啊
患者
知道了，谢谢啦
关英霞医生
不客气哈
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咨询时间: 2023-08-20
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