患者
吴医生好，请帮我看看我媳妇拍摄的头部和颈椎核磁共振检查，平时她的血压偏低，高压90一100，低压60一70，有时候会觉得有点头痛（男，50岁）
图片因隐私问题无法显示
吴国鑫医生
您好，拍的片子有些反光，这是头颅mri，初步看片子还行，没什么大的问题，没有看到颈椎的片子，可否把颈椎mri连同报告单一起发过来？
吴国鑫医生
头痛多久了，一阵一阵的，还是一直痛，哪个部位的？吃过药吗？
患者
没有吃药 闷疼 等我把报告发过来
患者
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患者
应该怎么治
吴国鑫医生
看到了，颅内一个小的脂肪瘤
吴国鑫医生
这个是良性的肿瘤，目前不大，良性肿瘤生长一般比较缓慢，可以暂时随访观察，如果越长越大，可以考虑手术切除
吴国鑫医生
这个脂肪瘤和头痛不一定有关系
患者
如果手术的话，手术是怎么做 开颅吗
吴国鑫医生
积极的态度可以选择手术切除，开颅手术
吴国鑫医生
手术主要风险是，大出血，和切不干净后期复发的风险，
患者
必须开颅才能手术吗
吴国鑫医生
随访观察或者开颅手术
吴国鑫医生
吃药没意义，伽玛刀不推荐
患者
多大尺寸应该手术
吴国鑫医生
这个没有绝对的标准，大于几公分必须手术，主要看肿瘤部位，对周围脑组织的压迫情况，还有看生长速度，假设您暂时不考虑手术，三个月到半年后复查，明显增大，可以考虑手术
吴国鑫医生
如果一两年都差不多，没有明显长大，可以继续观察
患者
好的 请问吴医生 现在这个脂肪瘤长的位置和大小有危险吗 对人有什么影响
吴国鑫医生
肿瘤位于前纵裂池，目前不大，目前不会有什么生命危险，如果后期越长越大，有的会出现癫痫，精神性格改变
吴国鑫医生
上面说的症状是有可能造成的影响，但不一定会发生
患者
哦 明白了 谢谢你 另外我自己的也发给你请帮我看看
患者
以下是我自己的
患者
存在症状：一年来经常存在： 一 、头晕、脑鸣，有时耳鸣； 二、有时候会感觉头脑闷胀； 三、有时耳朵有被蒙住一样的感觉，有时觉得耳朵里往外鼓； 四、有时会一过性的晕一下，此时量血压在正常范围； 五、睡眠总体正常； 上述症状会在睡眠不足的时候、低头走路的时候显得尤为突出。 本人患有下列疾病： 一、高血压：2017年2月份患上高血压，每天服半片缬沙坦氨氯地平片控制血压达标；血糖血脂正常； 二、颈椎病：2017年上半年做了颈椎检查确诊患有颈椎病； 三、甲状腺乳头状微癌：2017年6月份做了甲状腺左侧加峡部切除。 现在每天服药： 1. 缬沙坦氨氯地平片； 2.优甲乐(1.5片/每天） 3.瑞舒伐他汀钙片（5mg) 我是过敏体质：对青霉素、磺胺、先锋、破伤风过敏。 想弄清楚的问题： 一、上述头晕、头痛、头胀、脑鸣、耳鸣是什么原因引起的？ 二、我是否存在脑供血不足的问题？ 三、我有脑梗塞吗，到了什么程度？ 上述疾病应该怎样治疗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
在睡眠不足的时候这些症状会特别突出
吴国鑫医生
您好，检查很全面，第一个问题，中老年人在休息不足或者过劳时候，或者烟酒不离的情况下，很容易并发血管性头痛
吴国鑫医生
磁共振和头颈部cta都做了，但拍的看不是太清楚，正常在医院电脑里我们是一个个平面放大才行
吴国鑫医生
第二，脑供血情况可以通过您做的头颈部cta来判断，您一张照片涵盖了全部，没办法看清
患者
等我把报告拍摄了发过来，有个问题：报告上说我有腔隙性脑梗塞，可是门诊医生说不算，请吴医生帮我看看
吴国鑫医生
嗯，可以
患者
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患者
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患者
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吴国鑫医生
脑血管总体状况不错，腔隙性脑梗手机拍的看不清，太泛没办法放大
吴国鑫医生
腔隙性脑梗是不需要处理的
吴国鑫医生
您现在血压血脂都没问题，不知您有没有烟酒，建议戒烟酒，充足睡眠，避免过劳，可以吃点西比灵和养血清脑颗粒调理
患者
我已戒烟戒酒一年了
患者
谢谢你
吴国鑫医生
不客气，祝康复👍
患者
有不清楚的再请教你
吴国鑫医生
可以的，随时联系
患者
再麻烦请问一下，你说的这些药会过敏吗，与我在吃的其他药有冲突吗
吴国鑫医生
每个人体质不同，过敏原是未知的，您已知的过敏原都是些抗生素，还有破伤风，所以我没办法判定西比灵，养血清脑颗粒这些药对您是否过敏，望理解
吴国鑫医生
目前我还没遇到过，过敏概率应该说很低很低
患者
好的 谢谢你
吴国鑫医生
不客气
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咨询时间: 2018-02-24
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