患者
大夫，我经常异常子宫出血，这个月吃地屈孕酮调理，今天第14天吃药，突然有血哦（女，30岁）
平时就不正常出血，这个月开了地屈孕酮目前吃了14天，突然有血了
张正宇医生
是月经的第几天吃的？
患者
出血第10天吃的
患者
而且第11天12天量还很大
患者
13天突然下午干净了
张正宇医生
这样的情况，第24天存在出血情况是存在的
患者
为啥啊？
张正宇医生
正常的情况第24天也是要停药5天后来月经
张正宇医生
卵巢周期达到来月经要求的
患者
这是因为啥啊？不是应该吃药就不会来？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出血第七天查的
患者
本身我就月经不规律，都属于异常出现每个月
患者
大夫让我吃半个月的
患者
明天还吃一天的，今天就来了，感觉还和以前一样，量不少
患者
而且总有收缩似的痛
张正宇医生
多囊卵巢综合征？吃的地屈孕酮，吃半个月了就是进入月经期可能，出血第二天口服达因35，
患者
会不会这次出血和以前一样量大的很？持续十几天也不干净？
患者
我就是因为不敢吃达英三五才开的地屈孕酮
患者
我胖，怕血栓
张正宇医生
存在的可能，地屈孕酮不是治多囊卵巢综合征药物
患者
那吃药调理也会持续出血时间久？量大？
患者
那和不吃也没两样啊
患者
我不敢吃达英啊，
患者
我180多斤，1.63
张正宇医生
胖，查一下血糖和凝血功能
张正宇医生
诂计要吃二甲双胍
张正宇医生
可以使用达因35或优思明调整，调整周期月经，但不是治愈疾病。
患者
可是吃药不是会血栓？
患者
咋办啊，每个月量大的很，我都怕出血了？
张正宇医生
存在，查一下D-二聚体
患者
孕期我d二聚体很高
患者
不怀孕正常
患者
可是，胖不是很容易血栓么？
张正宇医生
先查D一二聚体再说，孕期是孕期的事
患者
查过
张正宇医生
胖看看有无高血压高血脂，综合考虑进行药物治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血压不高
患者
图片因隐私问题无法显示
张正宇医生
可以使用使用达因35
张正宇医生
处于临界状态，高密度脂蛋白正常的大于1.04最好的。如果十分害怕的情况，可以使用中药进行调整月经。
张正宇医生
因为高雄激素血症就存在高密度脂蛋白降低可能。这个就是矛盾现象。
患者
哦
患者
发愁死我了
张正宇医生
要么中医妇科药物进行调节，或者用药期间进行D二聚体监测
患者
哦
张正宇医生
先控制体重看看，月经有无改善，口服二甲双胍片
患者
不知道是不是息肉或者肌瘤导致量这么大
张正宇医生
有无B超检查什么上传
患者
有，就怕这个B超不准，二维的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
查过三次
张正宇医生
三次没有什么问题，高雄血症，目前可以口服来曲唑或达因35调经处理。
患者
二维估计看不大清楚，我子宫大不知道啥原因
张正宇医生
没有达到腺肌症诊断标准
患者
嗯
患者
我感觉下体总有收缩痛，有时候一阵阵出现
患者
宫颈处也不知道是什么部位
张正宇医生
目前主要考虑高雄血症，处理方式同上
患者
嗯
张正宇医生
没有其他问题就结束本次问诊了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
