我想问一下我有性生活当天和第二天都没有阴道流血 然后我上了妇科凝胶后 当天晚上就流血了 我也不知道是不是阴道壁破损了 还是来月经了（女，29岁）

是第一次出现同房出血吗，1、由于性生活的时候导致皮肤黏膜的损伤，而造成出血的现象。2、由于阴道的炎症，性生活摩擦之后，会引起阴道黏膜毛细血管破裂而导致出血。3、子宫颈的慢性炎症，也会出现接触性的出血，比如宫颈的息肉，接触之后也会导致出血现象。4、宫颈上皮病变、宫颈癌的早期，同房之后也会导致出血的现象，所以同房之后出血建议做妇科检查，看看宫颈，最好做宫颈癌筛查hpvtct，看一下，可能是上药时候又碰破了，目前子宫内膜异位症病因并不是很明确，可以定期检查妇科彩超，不放心的话就查个妇科彩超看看，正常不应该出血的，可以查个妇科彩超和宫颈hpvtct看一下。