患者
你好医生… 我爷爷今年78岁，前段时间一直咳嗽，然后去了广州医院检查，报告如图… 是肺癌晚期吗？ 请问要做什么处理？ 我爷爷现在还不知道病情，听说印度的易瑞沙对肺癌晚期有效，请问能吃吗？（女，27岁）
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王仙赐医生
如果按照正规的治疗，先做活检，明确病理，然后做基因检测，看看适不适合靶向治疗适合哪种。
王仙赐医生
要用易瑞莎需要egfr18.19.21其中一个突变的
王仙赐医生
一般来说，女性，腺癌，不吸烟的，亚洲人突变率最高。
王仙赐医生
还有现在正版的易瑞莎也很便宜，而且进医保了，没必要用印度版的
患者
没有确定什么类型之前 是不是不能用药？
王仙赐医生
不是不能用，是有效率太低
患者
那他现在能用什么药缓解吗？
王仙赐医生
不做检测只能考虑化疗，但也需要病理确诊。
王仙赐医生
你这个检查可以说百分之九十以上是，但不能百分之百确诊
患者
锁骨也有了
患者
可能已经向多个地方转移
王仙赐医生
是锁骨上淋巴结
患者
所以确定是恶性的 是吗
王仙赐医生
可以看看这里能不能穿刺活检
患者
现在是不敢让他知道病情
患者
如果做活检 他应该都知道了
王仙赐医生
癌配抗原查过没
患者
没有
患者
就是照了一个CT
患者
其他什么都没做
王仙赐医生
嗯，可以抽血查一下，如果这个升高，腺癌的可能性大。
患者
只知道已经有转移到锁骨
患者
所以是恶性的
王仙赐医生
性质和转移到哪里是两回事😓，谁说转移了就是恶性没转就不是的
患者
因为上次问了医生 他说百分之九十是恶性的…
王仙赐医生
我不是也这么说吗。
患者
恶性的 那还能控制吗？
王仙赐医生
是从检查结果看的，
患者
今天去我们镇的医院检查 好像都扩散到腎了
患者
但是我爷爷现在还不知道
患者
而且他心态很好
王仙赐医生
做治疗的目的就是让他活的久一点
王仙赐医生
3月到现在还没治疗？
患者
我也知道…
患者
嗯… 我是前段时间才知道这件事的
王仙赐医生
实在不想折腾就抽血看一下，如果癌配抗原高，可以考虑试一下易瑞莎
患者
谢谢医生…
王仙赐医生
不用谢
患者
医生你好… 不好意思那么晚打扰你
患者
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患者
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患者
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患者
这是我爷爷今天的抽血结果 里面有个癌胚抗原 是不是就是你说的那个？ 但是不高 所以还能吃易瑞沙吗？
王仙赐医生
突变的概率太低
王仙赐医生
不建议
王仙赐医生
不过如果什么治疗都不做，可以尝试一下
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咨询时间: 2019-06-07
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