患者
CIN二级应该选择什么样的手术？（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
你好，CIN2可以根据病变不同部位以及年龄、有无生育要求等治疗的方法不同
付长凤医生
前面的检查报告包括阴道镜的请发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
哦，59型感染，细胞学提示高度病变，阴道镜下看病变主要在下唇宫颈表面。这种情况可以做物理治疗
患者
我的免疫组化结果kl67百分40十 p16部分十是什么意思
患者
物理治疗包括什么
付长凤医生
这个免疫组化是区分CIN2和1的，如果是阴性的按CIN1处理
付长凤医生
物理治疗包括激光、射频、冷冻等
患者
我现在没什么症状月经也正常药物
患者
不治疗会不会好转
付长凤医生
高度病变一般是没有什么症状的。不是没有症状就不需要治疗。但你的从阴道镜看，病变的范围不算大，醋白不是那么厚，如果不愿治疗，半年后复查也不是不可以，因CIN2也有1/3转阴的可能，重要的是一定按时随访
患者
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患者
物理治疗要长期治疗吗
患者
是不是利普刀手术就一次性
付长凤医生
看你的病变面积，物理治疗一次也能解决。Leep一般一次治疗，但什么不是绝对的，都有残留的可能
患者
医生你说按时随访是查阴镜吗
付长凤医生
如果半年复查，建议还是先查TCT,HPV
患者
医生我现在不治会不会进一步病变
患者
我都好纠结好烦
付长凤医生
有进一步发展的可能，CIN2不治疗有部分会转阴，部分持续存在，另一部分进一步发展为更高级别病变
患者
医生您说我这样是物理还是利普刀哪个保险
付长凤医生
对于你目前的病变，这两个都可以，但结合病变的程度及部位，以及更利于以后随访情况，我建议做物理治疗
患者
物理治疗当天就可以了吗
付长凤医生
物理治疗要在月经干净3-7天之间做
患者
谢谢你
付长凤医生
不客气
患者
物理治疗激光还是冷冻好
付长凤医生
激光
患者
有什么不良反应
付长凤医生
物理治疗后会有二十多天流黄水，10天左右会有结痂脱落出血。
患者
治疗后休息几天
付长凤医生
患者
有什么后遗症
付长凤医生
患者
这我就放心了那医院会不会不给物理让做科刀
患者
利普刀
付长凤医生
患者
那我要求做.物理.看看
付长凤医生
患者
医生您很专业负责
付长凤医生
谢谢
患者
我做激光可以好就尽量和医生沟通
患者
我忘了问要不要住院和开药
付长凤医生
激光治疗门诊做，不需要住院
患者
医生我实在不想去做手术等6个月有没有更严重
付长凤医生
等6个月有进一步发展的可能，但几率不大
患者
我现在这家医院不给做激光又不开药请问我自己买药又买什么药
付长凤医生
可以上保妇康栓和乳酸菌胶囊
患者
.这些药可以用多久
付长凤医生
用一至三个月
患者
胶囊是吃的吗
付长凤医生
不是，都是阴道上的
付长凤医生
不吃药
患者
这药的不良反应和注意事项你是说其中一种药还是两种同时用一般的药店都会买到吗
付长凤医生
建议两种同时用，交替，一般药店有
患者
谢谢你
付长凤医生
不客气
患者
医生如果6个月后复查结果一样要手术的话是不是要重新阴道镜活检。你说的药是晚上用的吗
付长凤医生
是的，6个月以后如果HPV仍然感染需要阴道镜重新评估的。药是晚上睡觉前塞到阴道里
患者
医生我这种情况用药转阴的机率有多大
付长凤医生
转阴的几率大约30%
患者
我还是去做手术算了
付长凤医生
Leep手术？
付长凤医生
这种情况我是特别不建议做Leep
付长凤医生
可以换家宫颈疾病、阴道镜做的不错的医院做激光治疗
患者
还是有点希望转阴医生你说换医院要做阴道镜
患者
.其他医院会不会也叫做利普刀还是我自己要求做激光
付长凤医生
不是，如果这家医院不给做激光，换家医院做激光治疗，而不做Leep
付长凤医生
如果有经验的大夫对这种情况会首选激光治疗
患者
意思就是我拿病历去做就可以了？我下个月去可以不.我明天月经已经已经干净7天
付长凤医生
对，带着所有的检查结果。下个月可以，但建议在下个月能做的时间前先去看门诊，再约时间
患者
好的我先找医院在手机可以预约
付长凤医生
嗯嗯
患者
我社保邦的这医院会不会给我升转诊申请我的检查结果已经是3个月的时间了其他医院会不会重新检查
付长凤医生
转诊证明现在不需要了吧。现在我们地区是不需要开转诊证明的。三个月了可能会有变化，做治疗时还要再做阴道镜的，看病变部位
患者
医生您现在是下班时间辛苦了。不要活检吧
付长凤医生
不客气！不需要再活检，做阴道镜显示病变，直接做治疗了。因三个月病变不会进一步发展
患者
医生太谢谢了你
付长凤医生
不客气的
患者
私立的门诊医院可以吗
付长凤医生
不建议
付长凤医生
好多存在过度检查过度治疗
患者
好
付长凤医生
嗯嗯
患者
付医生我是宫颈6点局杜高级别 cin2
付长凤医生
嗯嗯，其他部位CIN1，看着醋白也是薄的多，所以你的病变并不严重
患者
谢谢你
患者
现好问你给我看的医生说是Cin3
付长凤医生
没有CIN3呢
患者
打拢你休息了
付长凤医生
没关系！你的病真的不严重，好治疗，放松心情，也早点休息
患者
晚安
付长凤医生
👌晚安
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咨询时间: 2022-09-04
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