患者
跪求医生帮忙看看！脾大！（女，48岁）
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李盈医生
你这个脾大的原因是肝硬化引起的。合并有轻微的脾功能亢进。
患者
那应该怎么治疗呢
李盈医生
像你这种情况目前没有特别好的方法，可以考虑做脾切除手术。
患者
那可以保守治疗？
李盈医生
内科保守治疗的话也就是利尿，补蛋白，保肝等。你的肝功能属于是代偿期。可以考虑脾切除缓解门静脉的压力。另外最终的方法可以考虑肝移植
患者
长期失眠是不是这个病症？
李盈医生
应该是有些关系的
患者
那我这个是不是就是肝的问题？由这个引起的？
李盈医生
你这个可能是由乙肝引起的。乙肝导致的慢性肝炎肝硬化。你检查过乙肝吗？
患者
那这个严重？
李盈医生
你这个是比较严重的。。我觉得目前的话可以去消化内科住院调理一下。
患者
是不是将脾给摘除，病情就可以得到缓解？
李盈医生
可以环境一部分的
李盈医生
可以缓解一部分的
患者
那是不是脾非摘不可？
李盈医生
我建议可以考虑切除
患者
那个我们去看中医的，有个老中医说可以中药调理，脾慢慢就会小下来
李盈医生
在这方面我觉得中医可能一般般。
患者
喔喔，还有乙肝检查过了，排除乙肝了！
李盈医生
还要排除丙肝另外酒精性肝硬化也会导致。
患者
丙肝阴性 酒精性肝硬化也不是
患者
都检查过
李盈医生
那样的话还要排除自身免疫性肝炎
李盈医生
你目前只是一个结果需要详细去查一下
患者
都查过了，还有好几个单子呢，
李盈医生
可以发过来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就是这4个
李盈医生
你没有查免疫性的因素
李盈医生
如果想知道具体原因的话可以做一个肝脏的穿刺。
患者
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患者
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患者
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患者
免疫的也查过了
李盈医生
像你这种情况我建议可以做一个肝脏穿刺
患者
全身冷，骨头疼，一年四季腿都不出汗冷，跟肝脏有关系？
李盈医生
这个可能你肝脏关系不大，看看是不是风湿的原因
患者
有些大夫说可能是风湿引起的肝脏问题
患者
今天有医生建议去消化系统，检查
李盈医生
我觉得做一个肝脏的穿刺活检看病理可以确诊。
患者
好的非常感谢
李盈医生
不客气，有不懂的可以再问我
患者
谢谢
李盈医生
不客气
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咨询时间: 2016-05-20
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